维生素AD预防小儿呼吸道感染105例临床观察

王岁九 吴玉琴

小儿呼吸道感染在门诊疾病中占50%左右，占住院35%，也是我国卫生部“四大疾病”防治之一，严重的影响我国婴幼儿的生长发育，如何降低或减少其发病率，促进儿童的健康成长，也是我国儿保工作者的难题，我院就2007年11月1日至2007年12月31日出生105例正常健康新生儿，予以维生素AD滴剂(A:1500u，D:700u/粒)(胶丸)口服一年，以问卷形式随访该一年内呼吸道感染的发生明显较未服用维生素AD减少，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 2007年11月1日至2007年12月31日，我院妇产科出生105例正常健康新生儿，除外先天免疫低下、先天肺脏、心脏及遗传代谢性疾病，分为治疗组50例，其中男28例，女22例，对照组55例，其中男28例，女27例。两组一般临床资料均无明显差异。

1.2 方法 对照组55例未接受维生素AD或间断少计量服用维生素AD，治疗组自出生1月后每日服用维生素AD(维生素A1500u，维生素D700u)单位至一年。两组分别以问卷方式回顾调查，记录一年内呼吸道感染(ARI:上呼吸道感染、BH:支气管炎、BP:支气管肺炎)的次数、患病情况，做统计学分析，数据采用χ2检验。

2 结果

治疗组呼吸道感染的种类及发病次数/年，明显较对照组减少，差异显著(P＜0.05)见表1。

表1 两组发病情况对比(例，%)

3 讨论

呼吸道感染在小儿常见疾病中占及其重要的地位，不仅发病率高，死亡率亦高，尤其是婴儿死亡率占24.5%［1］。导致上述情况的原因其一是婴儿呼吸道解剖特点所决定，即呼吸道黏膜发育不完善，保护功能不成熟。其二是免疫力低下，出生时血免疫球蛋白低至6～7岁时达正常水平，故出生时结合病毒及细菌功能下降，特别是分泌型SIgA对呼吸道黏膜的保护功能降低［1］。对于处于生长发育期的婴幼儿，其体内的维生素AD缺乏或降低，免疫调控下降，免疫功能降低［2］，当给与维生素AD后，维生素A具有稳定呼吸道黏膜上皮细胞功能，同时亦能活化T及B淋巴细胞，提高机体的免疫力［3］。我科通过常规使用维生素AD口服，明显降低了婴儿呼吸道感染的发病率。有资料显示［4］，出生一月后坚持服用维生素AD，婴儿体内血免疫球蛋白较未服用者提高显著，婴儿的抵抗力亦增强。通过以上的结果证实，而且根据我国儿保措施，为出生一到两年的婴幼儿应常规服用维生素AD，即可以预防维生素D的缺乏，亦降低婴儿的呼吸道感染疾病的发生，也是儿保推荐常规口服维生素AD的道理所在，我们应该大力推崇和宣传。

［1］诸福棠.实用儿科学.人民卫生出版社，1996，2:581-1101.

［2］王卫平.维生素缺乏对小儿免疫功能的影响.中国实用儿科杂志，1995，10(4):202.

［3］秦铭，葛传生.亚临床维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染.江苏医药，1999，25(7):507.

［4］徐莹，周天文，等.儿童鱼肝油软囊滴剂预防小儿反复呼吸道感染疗效观察.辽宁中医学院学报，2002，4(2):117.