奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤临床疗效观察

曹灵红 章成 罗昌彬

本科 2009年 1月至 2009年 6月应用西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤 120例 ,现将临床应用情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用随机对照的原则选择急诊留观(发病在 24h内)的急性软组织损伤病例 120例按照随机数字表随机分为两组。治疗组 60例,男 32例,女性 28例,年龄(35.5±24.3)岁,年龄 8～ 79岁,病程(22.5±18.7)h,0.5～72h。对照组 60例,男 40例,女 20例,年龄(34.3±22.9)岁,年龄12～76岁,病程(21.1±19.4)h,0.5～68h。两组病例一般资料在性别、年龄、病程等方面经统计学分析无显著性差异(性别比较采用 χ2检验,P＞0.05;年龄、病程比较采用 u检验,P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组清洁局部皮肤后,将奇正消痛贴膏稀释剂涂于药垫上,直接贴在患部,每贴使用24h/d。对照组采用常规治疗方法,即急性期(24h内)抬高受伤肢体、冷敷,急性期后(24h后)热敷,口服止痛药。两组均治疗 5d,患处制动。

1.3 观察项目

1.3.1 观察损伤局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等治疗前后的变化 ①疼痛程度以VAS评分[1]评定;②压痛:0分无;1分 重压疼痛;2分 轻压痛;3分 拒按;③肿胀:正常:0分无关节肿胀;轻度:2分关节轻度肿、皮肤纹理变浅,关节的骨标志仍明显;中度:4分关节中度肿、关节肿胀明显,皮肤纹理基本消失,骨标志不明显;重度:6分 关节重度肿胀、关节肿胀甚、皮肤紧、骨标志消失;④功能障碍:0分 无障碍;1分 轻度,活动范围减少 ＜1/3;2分 中度,1/3＜活动范围减少≤2/3;3分重度 ,活动范围减少 ＞2/3。

1.3.2 不良反应记录有无皮肤刺激症状。

2 疗效标准

显效:疼痛、压痛明显减轻,关节活动改善明显,治疗后总计分下降≥66%;有效:疼痛、压痛减轻,关节活动有改善,治疗后总计分下降≥33%;无效:症状无改善,治疗后总计分下降＜33%。

3 结果

3.1 治疗效果 治疗效果见表 1。

表1 两组总疗效比较分析(例,%)

由表 1可见:治疗组 60例,显效 38例(63.33%),有效 19例(31.67%),无效 3例(5.00%),总有效率 95.00%;对照组60例,显效 18例(30.00%),有效 20例(33.33%),无效 22例(36.67%),总有效率 66.33%。经卡方检验治疗组疗效优于对照组(治疗组对照组比较差异有统计学意义,P＜0.05)。

3.2 不良反应 治疗组用药过程中未发现皮肤刺激症状。

4 讨论

通过以上对奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤临床疗效研究结果表明,该药有良好的综合治疗效果,显效率达63.33%,远高于对照组的 30.00%。奇正消痛贴膏总有效率为 95.00%,高于对照组为 66.33%。经统计学分析治疗组疗效优于对照组(治疗组对照组比较差异有统计学意义,P＜0.05)。奇正消痛贴膏是利用现代医学透皮吸收的原理,采用青藏高原天然药物研制而成的外用贴膏,局部使用时药物溶出快,渗透力强,能够双向调节血流速度,既能加快正常组织的血流速度,也能降低损伤组织的血流速度,降低损伤部位温度,降低毛细血管通透性,降低多种炎性介质水平,因而消痛贴膏可在 24h内(损伤急性期)使用,并能达到快速止痛、减轻局部肿胀、改善功能障碍等多重疗效[2]。由于其采用进口的丙烯酸酯压敏胶布(AcrylicPAS),具有较好的生物相溶性,对皮肤刺激小,具备良好的透气性和透湿性,不引起汗液积存和微生物繁殖,不易出现皮肤刺激症状。

[1]吴在德,吴肇汉.外科学.北京:人民卫生出版社,2008:120.

[2]李建民.奇正消痛贴膏治疗急慢性软组织损伤临床观察.北京中医药大学学报,2003,10(2):32.