经络自血疗法治疗神经根型颈椎病57例

刘 刚

（广东省第二中医院,广东广州 510095）

神经根型颈椎病是常见病、多发病,其发病率占各型颈椎病的 60%～70%,过度低头、长时间低头作业可诱发。可单侧发病,也可双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起。其症状有疼痛,疼痛为刺痛、钝痛或灼痛,颈部功能障碍,影响工作或睡眠。近年来,笔者采用经络自血疗法治疗神经根型颈椎病 57例,并经临床对照观察,取得较好疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共收集 2006年 6月 ～2009年 7月间本单位门诊病人 112例,按就诊顺序随机分为治疗组57例和对照组 55例。治疗组男 34例,女 23例;年龄最大 67岁,最小 29岁;病程最长 10个月,最短 2个月。对照组男 31例,女 24例;年龄最大 65岁,最小 27岁;病程最长 11个月,最短 1个月。两组患者一般资料经统计学处理差异无显著性意义（P＞0.05）,见表 1。

表 1 两组一般资料比较

1.2 诊断及纳入标准 参照《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》[1]的诊断标准。纳入符合诊断标准,并坚持完成疗程的患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 治疗组 接受经络自血疗法和牵引治疗。牵引每日 1次,患者坐位,保持颈椎前倾 30°左右,牵引力量 5～10 kg,时间 30 min。牵引后接受经络自血疗法。

经络自血取穴:双侧大杼、双侧颈百劳、双侧天柱每日取 2穴,每穴注入自血 2.5 ml。操作:患者坐位穴位定位,常规消毒,用 5 ml注射器 2支各抽取患者自身外周静脉血 2.5 ml,抽血针孔止血,然后快速刺入已经消毒的穴位,直刺 0.8～1.2寸,注射器做适当的提插,当出现得气针感后,回抽注射器针芯,若无回血,可慢慢推入自血于穴位,出针后注意按压止血。疗程:经络自血疗法每日 1次,选取双侧大杼、颈百劳、天柱中的一组,循环交替使用。治疗组经络自血疗法结合牵引治疗 6天为 1个疗程,休息 1天进行下一疗程,共2个疗程。

1.3.2 对照组 接受穴位注射和牵引治疗。穴位注射药物选用当归注射液,选穴、药物用量、操作、疗程及牵引治疗均同治疗组。

1.4 疗效评定标准 参照《中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则》[1]中颈椎病的疗效标准制定。痊愈:症状及阳性体征基本消失,头部活动自如;显效:症状及阳性体征明显改善,头晕明显减轻,头部能自由活动;有效:症状及阳性体征有改善;无效:相关症状或体征无改善或加重。

1.5 统计学处理 全部数据采用 SPSS11.0软件管理,并做 χ2检验。

2 治疗结果

表 2 两组临床疗效比较 （例）

见表 2,结果表明,经络自血疗法结合牵引治疗神经根型颈椎病效果优于当归针穴位注射结合牵引治疗。

3 讨论

颈椎病又称“颈椎综合征”,是颈椎关节在退行性变的基础上,因损伤、头颈位置不正以及感受风、寒、湿等引发的一种慢性疼痛性疾病。此病以中老年人多见。根据颈部邻近组织受刺激、压迫以及临床症状的不同可分为 5型,其中又以神经根型多见。神经根型颈椎病占颈椎病的 60%～70%,是临床最常见的类型,神经根受到刺激和压迫,出现水肿和充血并继发炎症反应,是产生临床症状的主要原因。临床表现为先有颈痛及颈部发僵,继而出现肩痛及上肢放射痛;咳嗽、打喷嚏及颈部活动时疼痛加剧;上肢有沉重感,患侧手握力减退,甚至持物坠地。治疗上既往以颈部牵引、颈围制动、止痛药物治疗为主,近年西医采用手术微创技术和封闭治疗,但疗效不稳定,治疗成本较高以往自血的研究多集中于皮肤科疾病和免疫系统疾病[2～3],颈椎病的治疗常采用穴位注射的方法[4～5],尚未见到自血疗法应用于颈椎病的报道。

经络自血疗法是通过采集患者自身静脉血,回注于某些特定的经络及腧穴,达到治疗目的的中医治疗方法,是放血疗法的进一步发展,是穴位注射的进一步深入。其集中医传统疗法的针刺、放血、穴位注射于一体,通过协调阴阳、调整脏腑、疏通经络、祛瘀生新、补虚扶正、活血止痛从而达到治疗疾病的目的。中医学认为,颈椎病属于“痹证”范畴,是在筋骨本虚的基础上,经受风、寒、湿等邪的侵袭,造成经络闭阻所至;同时,又因久积劳伤、血气亏虚而致病。颈椎病以颈部筋骨本虚、气血亏虚、经脉瘀滞为病机,通过自身静脉血的穴位注射,起到了强壮筋骨、补益气血、祛瘀通脉的作用。

经络自血疗法治疗颈椎病,以血液中含有丰富营养、激素和免疫抗体等物质为刺激因子,利用血液吸收缓慢、刺激温和持久的特点,而起到良好的治疗作用本研究临床取穴以足太阳膀胱经的背俞穴为主,一方面补益肝肾之气,辅助正气;另一方面激活气血,使经气充盈,奋力抗邪外出,使外邪驱除,脉道通利,则颈痛得愈。通过与当归注射液穴位注射做比较,治疗颈椎病疗效显著。多年临床应用表明,经络自血疗法具有取穴少而精、疗效可靠、无副作用等优点,具有“简便、廉”的特点。临床研究结果证明,该方法可改善局部组织血液循环、加速局部新陈代谢、清除患处炎性致痛物质、缓解颈肌痉挛等而起到治疗的作用。

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