药物治疗老年性高血压186例护理观察

陈 飞

浙江省瑞安市第二人民医院，浙江 瑞安 325207

高血压是最常见的心血管疾病之一，老年性高血压常常会导致中风、冠心病、心肌梗死及心力衰竭的发生[1]。本文通过对比研究发现老年高血压患者在用药的同时采取有效的护理，通过护理，提高了病人的健康知识水平和自我保健的能力，有效控制病情的发展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象高血压病人186例为我院2006年6月至2009年6月收治，均符合高血压诊断标准[2]，随机分为观察组和对照组，每各为93例，其中观察组男性72例，女性21例，年龄60～78岁。对照组男性70例，女性23例，年龄61～79岁。两组病人的年龄、性别、病情、文化程度经统计学比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察组护理方法

1.2.1 心理护理 情绪紧张、焦虑、恐惧、抑郁、易激怒等负性情绪越多，越容易促成和加重高血压。所以护理方面要创造良好的护理环境和气氛，护士应耐心细致地做好心理疏导，帮助病人释放压力，使之学会自我心理调整，让患者保持愉快的心情。

1.2.2 控制饮食 要控制胆固醇食品，同时限制食盐的摄入，提倡合理膳食增加钾、钙的摄入，低钙摄入能使血压升高，常食用新鲜蔬菜等。多补充含有维生素的食品。多吃一些保护血管和具有降压作用的食品，比如豆类、玉米、大蒜、苹果等。禁止暴饮暴食，宜清淡饮食，降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪，增加动物蛋白、鱼类等。

1.2.3 适当运动，戒除不良生活习惯 养成良好的运动习惯，掌握好运动量，选择适自己运动项目，能够增强体质，促进血管壁的新陈代谢，使血压缓慢下降。患者应根据自身健康状况做些适当的运动，应注意劳逸结合，要动静结合，同时保证足够的睡眠时间。同时戒烟戒酒，不喝浓茶，禁喝咖啡。戒除一切不良的生活习惯。

1.2.4 用药指导，预防体位性低血压 高血压患者必须根据病情合理用药，从小剂量开始谨慎应用降压药，监测血压，使血压保持在正常或接近正常水平，防止心血管意外等并发症。指导患者坚持长期服药、掌握合理服药时间。避免长时间的站立，尤其在服药后最初几个小时；当改变姿势时，特别是从卧、坐位起立的时候，动作宜缓慢。教育患者在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药。

1.2.5 注意观察病情的变化 老年高血压病人的血压波动大，常受体位、时间、活动等因素的影响。故应注意观察病人卧位与立位，早晨与晚上，休息与活动时血压变化的规律，以指导病人合理安排生活。同时注意观察病人的尿量、多尿、夜尿、口渴多饮等症状，以便及时发现早期肾功能不全。注意观察尿常规、血脂、血非蛋白氮、尿素氮、肌酐、心电图和眼底等变化，以便及时配合治疗。

2 结果

两组服药情况和健康生活方式采纳情况结果比较，观察组病人的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组，见表1。

表1 两组服药情况及健康生活方式采纳情况比较

3 讨论

高血压病的病因复杂，除了遗传因素外，长期饮酒、吸烟、精神紧张、缺乏锻炼、摄人食盐和动物油脂过多等不良生活方式都是导致高血压的的主要原因。目前高血压还不能根治只能控制，因此，护理工作要从病人的生理、心理与社会等多方面进行护理，提高病人的自我保健意识，提倡科学健康的生活方式和饮食习惯，促进身心健康而稳定血压，帮助治疗，达到健康护理的目的。本研究结果表1看出观察组采用健康的生活方式率和按医嘱服药率显著优于对照组。为了更好地做好护理工作，医护人员要努力提高自身的素质，充当好教育者的角色，针对不同的个体、不同时期的高血压患者，进行不同形式、不同内容的健康教育和积极的护理工作，全面了解患者对高血压健康知识的需求。制定适合个体的教育计划和护理计划，采用示范、讲解等方式教育患者，细心、耐心的对病人进行护理[5]。综上，有效的护理能帮助高血压患者充分认识高血压的危害及其影响血压的危险因素，自觉采纳有利于健康的生活方式，合理正确地服用降压药物，达到控制稳定血压的目的，减少并发症，提高生活质量。

[1]李小珍．高血压的社区护理效果分析[J]．中国现代医生，2009（2）：108－109．

[2]于翠民，王晓燕．护理对老年高血压患者疗效的影响[J]．齐鲁护理杂志，2008，14（9）：23－24．