健康教育在哮喘的护理效果分析

何艳丽

浙江省义乌市中心医院呼吸内科，浙江 义乌 322000

为了探讨哮喘患者健康教育对治疗效果的影响，我们采用有组织、有计划、有系统的健康教育方法，规律性随诊和随访，实现治疗护理方案个体化管理，对哮喘患者进行健康教育护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2007年10月-2008年12月在我院门诊就诊的哮喘患者64例，哮喘的诊断和分期均符合2004年哮喘防治常规修订的标准，随机平分为治疗组和对照组。治疗组32例，其中男20例，女12例；年龄18-64岁，病程1～11年；病情分级：轻度持续20例，中度持续12例。对照组32例，其中男18例，女14例；年龄17-64岁，病程1～8年；病情分级：轻度持续20例，中度持续12例。两组患者在性别、年龄、病程、病情、受教育情况及家长的文化程度等方面，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗上两组患者均给予吸入辅舒酮气雾剂，未给予其它静脉、口服用药，哮喘发作时加用支气管扩张剂，每日3次-4次，症状缓解后停用，有发热感染者加用抗生素。治疗组在此基础上实施有组织、有计划的健康教育，健康教育是从一般知识的“灌输”转变为以患者为中心科学的个性化健康教育，护理人员从哮喘患者的心理、药物、饮食、环境及适宜的体育锻炼等多方面进行科学的个体化健康教育及生活指导，规律性随诊和随访，实现治疗护理方案个体化管理。

1.3 临床疗效 依据全国哮喘防治协作组1998年修订的疗效判断标准，将治疗前后病情变化评定为临床控制、显效、好转和无效。同时记录两组患者在观察的1年中哮喘发作次数和急诊次数。

1.4 统计学方法 用SPSS10.0统计软件进行数据分析，计量资料以-x ±s 表示，两组均数间比较采用t 检验；计数资料采用x2检验，两组间率的比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 两组临床疗效见表1。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义。治疗组的疗效优于对照组。由此表明，健康教育有效提高哮喘患者自我病情监测与控制、自我预防的护理能力，从而明显提高治疗效果。

表1 两组患者疗效的比较（n）

2.2 哮喘发作次数与急诊次数 两组观察前后哮喘发作次数与急诊次数见表2。观察前两组患者哮喘发作次数、急诊次数比较差异均无统计学意义；观察后两组患者哮喘发作次数、急诊次数比较差异有显着性。由此表明，护理人员从哮喘患者的心理、药物、饮食、环境及适宜的体育锻炼等方面进行个体化健康教育及生活指导，帮助患者避免各种致敏原，从而控制哮喘症状，减少发作次数、急诊次数，提高患者的生活质量。

表2 两组患者观察前后哮喘发作次数、急诊次数（次，x ±s）

3 讨论

支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，对患者的躯体、情感、生理、心理、学习均有很大的影响。目前全球有哮喘患者3亿，我国有近3000万哮喘患者。同时哮喘病因复杂，目前研究认为遗传与环境因素在哮喘发病中起重要作用，近年来更强调环境因素在哮喘反复发作中的重要性。哮喘管理规划中强调患者生活的环境控制，如果有明确的对过敏原的敏感性，应控制环境，限制暴露于过敏原中，Brugge 等在马萨诸塞州哮喘管理组织中实施哮喘管理规划的同时，强调对哮喘环境的预防，并为推广这些规划进行了艰难的尝试。本研究表明，事实上治疗组有不少患者通过护理健康教育后，哮喘发作次数、急诊次数明显减少，在远离过敏原后的随诊中，未再发生过哮喘发作。表1结果显示，两组患者临床疗效比较差异有统计学意义，治疗组的疗效优于对照组，表明治疗组患者通过系统的健康教育，依据哮喘的临床康复评估标准进行评价，治疗组的总有效率明显高于对照组。同时本研究结果显示，实施健康教育后，治疗组患者哮喘发作次数、急诊次数明显低于对照组，此结果与近年来国外关于哮喘患者自我护理教育研究结果一致，由此表明，护理人员从哮喘患者心理、药物、饮食、环境及适宜的体育锻炼等多方面进行科学的个体化健康教育及生活指导，帮助患者避免各种致敏原，可以控制哮喘症状，减少疾病发作。