宫腹腔镜联合诊治女性不孕症92例临床分析

谭亚林

(湘雅萍矿合作医院妇产科,江西萍乡337000)

女性不育症是指未采取避孕措施,正常同居1年但未怀孕,而其又分为原发性不孕和继发性不孕[1-2]。近年来,因多种因素影响,不孕症在妇女中的发生率呈不断上升趋势,不育症的发生率已占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%[3]。其为想要孩子的夫妇带来了巨大的精神和经济负担,因此,如何找到一种好的治疗方法就成为摆在广大医务工作者的难题。本文中,笔者选取 2006年 1月至2008年10月于江西萍乡湘雅萍矿医院治疗的92例女性不孕症患者为研究对象,对其实行宫腹腔镜联合诊治的方法进行治疗,效果显著,现将经验总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2006年1月至2008年10月于本院治疗的92例女性不孕症患者为研究对象,将其设为观察组,年龄23～35岁,病程2.5～7.5年;选取同期的女性不孕症患者80例为对照组,年龄25～37岁,病程3.2～6.8年。2组患者均为相对不孕症患者。对2组患者的年龄、病程、不孕种类进行比较分析,P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性。具体见表1。

表1 2组患者基本情况比较

1.2 治疗方法

①观察组实行宫腹腔镜联合诊治的方法,患者在月经干净后3～10 d进行手术[4],全身麻醉下手术,腹腔镜采用直径为10 mm的腹腔镜及直径为5 mm的手术器械,宫腔镜沿子宫腔方向置入,宫腔镜顺序检查各个部位的形态、大小、表面及其与周围组织的关系,而腹腔镜则对病变部位进行处理,如发生粘连者对其行松解术,堵塞者根据实际情况进行通液或反复多次疏通。②对照组则仅行宫腔镜诊治方式,其通过在直视下观察子宫、宫颈及输卵管的情况,及发现病变,在其辅助下可准确取材,也可在其直视下进行宫腔内手术。宫腹腔镜均为微创手术,对身体伤害小,方法简易、安全、经济,效果均较传统手术有优势[5]。

1.3 疗效评价标准

治愈:治疗后发生妊娠。有效:月经及怀孕基础条件具备,包括体温正常等,经检查有正常排卵。无效:各项症状、体征及检测项目均未发生变化。总有效率=(治愈+有效)/例数/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 10.0对所得数据进行比较分析,计数资料采用卡方检验,以P＜0.05,为差异有统计学意义。

2 结果

经宫、腹腔镜联合治疗后,对其进行检查,并于6个月后对其妊娠率进行比较分析,具体情况见表2。

表2 2组患者治疗效果比较

由表2可知,观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率(86.96%),与对照组有效率(50.00%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。表明宫腹腔镜联合诊治女性不孕症效果要明显优于单纯应用宫腔镜。

3 讨论

近年来,随着经济社会的发展,人们的生活、心理等各方面受各种因素的不利影响越来越多,对身体的影响也日益突出,不孕症的发生率也在逐年上升,对人们的生活造成巨大的伤害和精神、经济负担。但是不孕症也有绝对不孕症和相对不孕症,对于相对不孕症的治疗,日益引起广大医务工作者的重视和探讨,如何找到一种既简便经济、副作用及创伤小,又能提高治愈率的方法是近年来医务工作者的研究的重点[6-7]。近年来,宫腔镜和腹腔镜用于女性不孕症的治疗,效果较为明显。宫腔镜可在直视下观察宫颈、子宫的结构、形态、组织及与周围结构组织的关系,准确找到病变原因及部位,并可钳取病变组织进行病理诊断检查;腹腔镜手术过程中,一般采用疏通液进行疏通和检查病变,并进行诊断治疗。本文中,笔者探讨了腹腔镜与宫腔镜联合应用于女性不孕症治疗的效果,发现其效果要明显优于单用宫腔镜诊治的效果。其联合应用能最大限度地利用其各自的优点,取长补短,发挥各自的优势,减少对患者的伤害,且其均为微创,并发症少,手术安全,效果显著,为广大患者所乐于接受。

综上所述,笔者认为在女性不孕症的治疗方式的选择中,宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的效果较单纯应用宫腔镜效果明显,治愈率及总有效率都明显升高,因此其值得临床进一步研究应用。

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