8例老年前列腺癌患者PSA水平动态观察研究

周和平，周 玉，黎晓晖，刘常军

(解放军总医院 南楼检验科，北京 100853)

本文通过对我院门诊及病房2008年5月～2010年5月3200例老年男性健康查体筛查，发现前列腺特异抗原(PSA)异常并经临床诊断为8例早期前列腺癌患者，其中6例手术治疗，2例不适合手术的采取中医治疗，对患者前列腺特异抗原(PSA)检测进行两年来回顾性分析如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 来自我院健康查体，经临床确诊资料较完整的早期前列腺癌患者8例，年龄67～82岁，平均年龄74.5岁。采用真空采血管(分离胶)，清晨空腹采集血液样品 5ml，30min后离心 10min 4000r/min，用血清检测TPSA和F-PSA。

1.2 仪器与试剂 采用德国罗氏cobas 6000和配套试剂检测血清TPSA和F-PSA，参考值为TPSA＜4.0μg/ml F-TPSA0-0.94μg/ml。

1.3 统计学处理 用SPSS 10.0软件包进行统计

2 结果

6例前列腺癌患者手术前后TPSA及FPSA水平降为正常，如图1，3所示。2例前列腺癌患者中医治疗前列腺癌效果不佳，如图2，4所示。

3 讨论

前列腺特异抗原(PSA)是一种由前列腺腺泡及导管上皮细胞分泌的分子量为33000的特异性糖蛋白[1]。目前的研究明确表明PSA仍然是十分有用的前列腺癌标志物[2]。已逐渐成为老年人普通查体的指标之一，以便于前列腺癌的筛选和早期诊断及治疗。近年来老年男性前列腺癌的发病率逐年增长，老年男性也越来越重视前列腺特异抗原项目的检测。本组资料显示6例前列腺癌患者经早期手术治疗后，目前健康状况良好。前列腺癌早期，肿瘤还没有侵犯前列腺周围的组织器官，往往没有明显的临床症状，因此临床上首选检测PSA，然后通过其他影像学、病理学等检查最后确诊。本文有6例患者心肺功能及重要脏器功能良好，对于早期前列腺癌老年患者能进行手术治疗，术后两年观察TPSA和FPSA结果一直正常。但也有2例患者，因各器官功能有不同程度的衰退，免疫功能低下，并存疾病多，不适应手术，只有采取中医治疗，病情逐渐恶化。

图1 6例前列腺癌术后TPSA动态变化

图2 2例中药治疗前列腺癌后TPSA动态变化

图3 6例前列腺癌术后FPSA动态变化

图4 2例前列腺癌中药治疗后FPSA动态变化

因此，老年男性健康查体检测PSA对于前列腺癌的早发现、早治疗具有重要意义。

[1]王自正主编.现代医学标记免疫学[M].北京:人民军医出版社,2000:64-65.

[2]Catalona WJ,Yu X,Roehl,KA,et al.Serum PSA correlates more strongly with the percentage of prostate cancer and cancer volume than with prostate size[J].J Urol,2005,173(4):257.

[3]张升勤.PSA检测对前列腺疾病的诊断价值 [J].中国实用医药,2007,2(36):113.