美国《Emerging Infectious Diseases》2009年第15卷第11期有关人兽共患病论文摘译

美国《Emerging Infectious Diseases》2009年第15卷第11期有关人兽共患病论文摘译

P1738 豪华游轮上暴发戊肝//Bengü Said,Samreen Ijaz,George Kafatos,等

2008年,4名完成环球旅行后返回英国途中的游客被确诊为急性戊肝感染。流行病学调查显示,在提供血清标本的789名游客中,有195人(25%)为血清抗体阳性,33人(4%)的IgM免疫球蛋白含量符合急性感染(其中11例表现为临床症状),162(21%)人仅有IgG阳性,为既往感染。游客年龄均数为62岁,女性居多(426/789,54%),但急性感染者多为男性(25/33,76%)。3例病人的RNA测序证实病毒为戊肝病毒基因3型,和欧洲的戊肝病毒基因3型高度同源。急性感染与性别(男性)以及在船上是否饮酒和食用贝类食物显著相关(优势比为4.27,可信区间1.23-26.94,P=0.019)。该起暴发可能是一起由共同传染源引起、经饮食传播的戊肝暴发。

P1753 2003年巴基斯坦恶性疟的流行涉及不合格的抗疟疾药物//Toby Leslie,Harparkash Kaur,Nasir Mohammed,等

2002年,由于阿富汗东部局势动荡,新的难民越境进入联邦政府管理的巴基斯坦西北部部落地区。2003年,我们对其中的1个难民营进行了疟疾流行调查。其发病率为100.4例/1000人年,而附近的难民营只有2.1例/1000人年。尽管开展了灭蚊运动,但效果不佳,按蚊仍有发现。基层卫生单位所记载的临床治疗失败促使对当地生产的、用于常规治疗的药物——乙胺嘧啶磺胺多辛进行耐药性调查。该药物治疗失败率为28.5%。PCR分析表明,恶性疟原虫的二氢叶酸还原酶和合成酶没有发生和临床治疗失败有关的突变。但化学分析显示该药物不合格。随着全球疟疾发病率降低,流行成为更大的威胁,因此,加强控制干预措施的质量保证是必不可少的。

P1760 2007-2008年德国甲肝病毒感染的流行病学//Mirko S Faber,Klaus Stark,Susanne C Behnke,等

在德国,接近60%的甲肝感染者没有地方性流行疫区的旅行史,这些人的传染源不明。对其余的输入性感染,旅行前疫苗接种建议则无法达到预防效果。2007-2008年,我们应用了加强监测,分析了德国甲肝的流行病学模式以及当前疫苗接种建议的适当性和充分性。在输入性病例中,有移民背景、曾回到过祖籍国访问过朋友和家庭的年轻病例占了大多数。种系进化分析表明,病毒的序列呈高度多样性,来源地或移民背景地区类似的毒株具有聚集性。这些病毒学的发现,符合甲肝低发病率国家的流行情况。这些国家的甲肝感染,实际上是直接或间接地从其他地区输入。具有移民背景的德国人被认为是特别危险的人群。目前,旅行前的免疫接种建议尚且不足。

P1773 从国际旅行医学会全球监测点门诊数据分析长期旅行者中的疾病//Lin H Chen,Mary EWilson,Xiaohong Davis,等

旅行时间的长短似乎和疾病的危险程度相关。将1996年6月1日到2008年12月31日期间旅行,之后到国际旅行医学监测点门诊就医的4 039名长期旅行者的数据,与24 807名短期旅行者的数据进行比较。其中,长期旅行者是指旅行期在6个月以上的旅行者,短期旅行者是指旅行期在1个月以内的旅行者。和短期旅行者相比,长期旅行者更频繁地因公益(39.7%vs.7.0%)和商业活动(25.2%vs.13.8%)而旅行。相比短期旅行者,长期旅行者中男性(57.2%vs.50.1%)和侨民(54.0%vs.8.9%)的比例更高,且大多数有过行前医学咨询(70.3%vs.48.9%)。每1 000个旅行者中,长期旅行者更经常患慢性腹泻、贾第鞭毛虫病、恶性疟、间日疟、(感染后)应激性肠道综合征、疲劳(1个月以上)、嗜酸性粒细胞增多症、皮肤利什曼原虫病、血吸虫病、溶组织性内阿米巴等。长期旅行者关注的疾病为虫媒传染病、接触性传播的传染病和心理疾病。我们的研究有助于对长期旅行者疾病,区分优先次序,进行筛查和诊断,并提供循证的行前医学建议。

P1783 通过欧洲旅行医学网络/国际旅行医学监测网络,开展欧洲旅行相关传染病的多中心研究//Philippe Gautret,Patricia Schlagenhauf,Jean Gaudart,等

我们对1997-2007年期间,17 228位前往地理监测哨点门诊求医的欧洲旅行者的数据做了前瞻性分析。胃肠道疾病(特别是旅游者)、发热(探亲访友者)和皮肤病(旅游者)是就医的最常见原因。所诊断的疾病依出发国,到访地和旅行者类型的不同而异。从撒哈拉以南非洲和印度洋群岛回国的探亲访友者较其他人群更容易罹患恶性疟。多元属性对应分析证实,到撒哈拉以南非洲和印度洋群岛的意大利、法国和瑞士籍探亲访友者和侨民最易罹患发热性疾病;到东南亚和中南亚地区的德国旅游者最容易因急性腹泻而求医;非欧洲的旅行者(来自其他工业化国家的12 663名病人)不容易罹患某种特定的旅行相关传染病。这些现象在旅行医学实践和欧洲旅行者的健康咨询发展中应当加以考虑(图1)。

图1 17 228名欧洲旅行者的旅行地区分布

P1799 自动微生物鉴定系统误诊类鼻疽假单胞菌//Christoph Weissert,Günter Dollenmaier,Philippe Rafeiner,等

一位35岁瑞士男性自泰国回国后因头部脓肿而住院。脓肿和邻近骨头的实质性培养获得革兰氏阴性棒状菌。该菌被自动微生物鉴定系统误认为是洋葱假单胞菌,但最终通过分子手段证实为类鼻疽假单胞菌。

P1815 2008年登革4型病毒在秘鲁东北部流行//Brett M Forshey,Amy C Morrison,Cristhopher Cruz,等

2008年,登革4型病毒在秘鲁东北部出现并引起大暴发。该病毒取代了过去6年在该地区占主导的登革3型病毒。2008和2009年病毒分离株的种系进化分析表明,这种病毒属于登革4型病毒中的基因II型病毒,所形成的病毒种系有别于以往在该地区传播的病毒。

P1819 中国安阳丙肝血清流行病学和相关危险因素分析//Fangfang Liu,Ke Chen,Zhonghu He,等

对中国4个县8 226名年龄在25～65岁之间的居民开展丙肝筛查,病毒阳性率为0.9%。之后的病例对照研究表明,输血(优势比4.55)、食道囊管检查(优势比3.78)、血管内注射(优势比5.83)和病毒感染相关。

P1837 2007年法国肠道病毒71型感染导致的死亡病例//Sophie Vallet,Marie-Christine Legrand-Quillien,Thomas Dailland,等

2007年4月,法国布雷斯特发生1例因肠道病毒71型感染伴肺水肿、脑干脑炎的死亡病例。该病毒被证实为C2基因亚群。由于该病毒具有高度的嗜神经性,有必要在亚太以外地区开展特异性监测。

P1841 日本开发流感暴发期间学校作出停课决定的循证方法//Asami Sasaki,Anne Gatewood Hoen,Al Ozonoff,等

指导学校管理层在流感暴发期间作出停课决定所使用的指南,通常缺乏证据支持。应用日本小学生缺课率的经验数据,我们开发了一种简单、具有可操作性的算法,可确定最优的停课时间点,便于流感暴发的控制。

(福建省疾病预防控制中心 翁育伟 译 黄 丰 校)