幽门螺杆菌感染与老年消化性溃疡发病关系探讨

2010-08-18张云芳

中外医疗 2010年36期

张云芳

(宁夏大学后勤集团医保中心宁夏银川 750001)

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子[1],为了探讨老年人Hp感染与老年消化道溃疡疾病的关系,本文对我院自2006年6月至2009年6月收治的287例消化性溃疡患者按年龄随机分为老年组和中青年组,通过胃镜检查和Hp阳性检查,对比2组患者性别、溃疡部位、发病原因与Hp阳性率关系,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

287例患者随机分为老年组(148例)和中青年组(139例)。老年组148中男72例,女76例,年龄60～76之间岁,平均年龄68.5岁；中青年139例中男69例,女70例,年龄21～56岁,平均年龄45.6岁。

1.2 方法

2组均做胃镜检查,观察胃及十二指肠病变部位,结合病史判断有无并发症,并在病变部位取材进行病理组织检查和Hp检测。Hp阳性检查时首先尿素酶试验,然后将全部标本送病理组织学检查,以确定有否组织学病理改变,并作Gimenez染色检测Hp,两项均为阳性为Hp感染。

1.3 统计处理

采用SPSS 13.0统计分析软件,2组间比较采用卡方检验。

2 结果

2.1 2组患者不同性别Hp阳性率比较

老年组Hp阳性共106例(71.6%),其中男性62例(58.5%),女性44例(41.5%)；中青年组Hp阳性共76例(54.7%),其中男性41例(53.9%),35例(46.1%),2组Hp阳性率比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。2组男性Hp阳性患者共103例(56.6%),女性Hp阳性患者共79例(43.4%),2组男女Hp阳性率比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)

2.2 2组患者溃疡分布部位及Hp感染比较

2组胃底上部、喷门及胃底Hp阳性率比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)；2组十二指肠溃疡Hp阳性率比较有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 2组患者发病原因

老年组和中青年组Hp感染由药物引起患者分别为73例和11例,由其它(饮食,吸烟,饮酒等)引起患者分别为33例和65例。

3 讨论

本文对确诊的287例消化性溃疡患者进行科学分组,通过采用胃镜检查确诊病变部位及性质,Hp阳性检查采用快速尿素酶试验和病理组织学Gimenez染色检测Hp,在确诊的148例老年组消化性溃疡患者中,Hp阳性率为71.6%,而在中青年组Hp阳性率为54.7%2组之间比较具有显著性的差异,具有统计学意义(P<0.05),这说明随着年龄的增加,幽门螺杆菌感染成为消化性溃疡疾病越来越重要的原因[2]。在发病部位上老年溃疡患者溃疡部位多发生在胃体上部上部、喷门及胃底,而中青则多发生于十二指肠部位。我们通过对非Hp阳性患者资料进行总结发现,在消化道溃疡发病时,Hp感染构成主要发病原因,老年组患病率明显高于中青年组(P<0.05)。本研究中由于服用药物导致的溃疡患者中老年组明显高于中青年组(P<0.05),老年人机体免疫力较差,各项功能衰退,以及一些并发症必须要服用一些药物,比如非甾体抗炎类导致的胃黏膜损伤溃疡,而中青年组则是由于生活不规律比如,饮食因素,吸烟,喝酒等其他因素导致的溃疡较多,明显高于老年组(P<0.05)。

综上,在今后的临床治疗中,要了解老年人消化性溃疡的发病特点,查明病因,对症治疗,提高老年人的生活质量。当老年人出现消化道不适症状,要及时做胃镜检查,及时确诊,积极治疗。