病房冷藏药品管理表的设计和应用

车 路,梁艳彩

药品有效期管理是保证临床用药安全有效的重要环节,也是病房护理质量管理的工作重点。药品管理法规定,超过有效期的药品按伪劣药品处理[1]。一般的药品在正常的储藏条件下能长期地保持有效性,但是某些药品如生物制品、胰岛素、辅酶A、三磷腺苷、肝素、缩宫素、破伤风抗毒素、糜蛋白酶、人白蛋白等,即使在正常的储藏条件下,其效价(或含量)也会逐渐下降,甚至会增加毒性,不但达不到治疗的目的,反而会给病人带来更大的伤害。这是由药品本身的特性决定的[2]。有试验显示,温度升高2℃,药品的有效期将会缩短20%[3]。因此,这些药品往往对贮存环境有着较高的要求。根据药品说明书的贮藏要求,这些药品需要存放在低温(2℃～8℃)中才能保证其稳定性。病房一般将这些药品放置在冰箱内冷藏保存,特别是有些生物制剂,如胰岛素每支400 IU(10 mL),一旦开启使用后,不能一次用完,可以重复使用多日。根据药品说明书,为了保证这些药品的质量,开启后有效期仅为4周,超过有效期后严禁使用。如果不能及时查对冰箱内药品的有效期,将给临床用药带来安全隐患。因此,对于这些药品的有效期管理应引起重视。现在各大医院均加强了对低温保存药品的质量和有效期的管理。为保证冰箱内保存药品可以随时安全使用,我科自2007年4月自制并使用冰箱药品管理表格,经过2年的使用,管理效果满意。现介绍如下。

1 表格设计及应用

运用计算机Excel软件设计,使用A4纸张打印。表格分为两部分,第一部分为冰箱内已开启的药品清点表,第二部分为冰箱内未开启的药品清点表。

1.1 冰箱已开启药品有效期清点表的设计 表格项目:横栏分别列出每月的每周一日期,纵栏分别列出冰箱内已开启的药品名称。每4个月1页,全年共分3页。

1.2 冰箱未开启药品有效期清点表的设计 表格项目:横栏为全年月份,纵栏为冰箱内未开启的药品名称。

1.3 表格登记方法 固定专人管理,按期清点登记药品有效期,检查药品的外观和药品性状的变化等。发现问题及时上报护士长。

1.4 应用 对已开启的药品每周一清点,对查对合格的药品,用“√”标记。如发现药品有效期临近,应尽早使用,如最近无病人使用,应尽快毁形处理。对未开启的药品每月初清点1次,逐一标注到期时间。对有效期临近的药品,使用红笔进行特殊标记。提醒尽早使用。

1.5 检查制度 病房护士长不定期进行药品有效期抽查。

1.6 表格装订 将冰箱内已开启药品有效期清点表3页按时间顺序排列,将冰箱内未开启药品有效期清点表放在最后一页。装订成册,每年打印新表。

2 讨论

通过使用冰箱药品管理表,可以确保冰箱内的药品处于随时备用状态。保证病人用药安全有效。对某些即将失效的药品,可以加强与其他病房间的横向协调。使药品得到及时使用,避免医疗资源的浪费。固定专人管理,护士分工明确,责任到人。病房护士长不定期检查,提高病房护理管理质量。表格登记简单,醒目,能有效杜绝护理差错的发生。

[1]丁建强,朱军,宋志红.病区药房药品有效期的管理与体会[J].安徽医药,2009,1(13):100-101.

[2]董数杰.医院药品有效期的管理探讨[J].中国误诊学杂志,2007,7(11):2525-2526.

[3]霍秀敏.稳定性试验与药品的有效期[J].药品评价,2007,4(1):56-58.