眼底荧光血管造影3次出现过敏性休克1例

乔志燕,郭淑玲,陶相宜,王瑞霞,王跃丽

（承德医学院附属医院眼科,河北承德 067000）

1 临床资料

患者男性,48岁,2006年10月19日因右眼视力3个月就诊,行眼底荧光血管检查一次,患者无任何不良反应,诊断为缺血性视网膜中央静脉阻塞,行右眼全视网膜光凝治疗。患者于2007年1月22日复诊,行眼底荧光血管造影检查,患者无任何不良反应。2008年10月30日，患者再次复诊,查体：视力：右眼眼前指数,左眼1.0；眼底：右眼视乳头边界不清,网膜散在光凝斑,血压140/90mmHg。再次行眼底荧光血管造影检查。在造影进行中患者出现恶心、呕吐,出虚汗,面色苍白,即静注氟美松5ml。患者取平卧位,患者明显腹痛大汗,意识清楚,测血压30/15mmHg,脉搏细弱,每分钟40次,即静注付肾1ml,氧气吸入每分钟4-6L。急请急诊科会诊,医嘱苯海拉明20ml肌注,患者血压逐渐上升至60/40mmHg,脉搏平稳，每分钟50次,呼吸平稳、规律，每分钟16次,心电图正常。

2 讨论

眼底荧光血管造影是眼科常见的一种检查方法,因静脉注射20ml荧光素钠而出现过敏反应,大多数患者都在第一次检查时出现不良反应,而在做第三次检查时出现过敏反应的是第一次。因此,必须高度提高警惕,检查前一定要详细询问过敏史,荧光素过敏试验,诊室内备齐所有抢救药品,为抢救患者的生命赢得时间。患者一旦出现过敏反应工作人员一定要沉着、冷静,准确、及时用药,使患者化险为夷,拯救患者生命。