中职卫校全科护士教育体系构想

杨朝云

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职卫校全科护士教育体系构想

杨朝云

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职卫校；护生；全科护士

随着以就业为导向教育理念的深入[1]，紧跟当前国内外医疗卫生全科医学的发展形势，越来越多的中职卫校护生毕业后要在社区为人群提供全科服务。如何对卫校护生进行全科护士教育，使其毕业后能很快胜任全科护士工作，成为当前中职卫校教育改革研究最重要的课题之一。

全科医学的概念在20世纪80年代后期引入中国。其主要强调以人为中心，以家庭为单位，以社区为范围，满足居民基本卫生需求，并将个体与群体健康照顾融为一体。据杨立群等对161名社区护士的问卷调查显示，所有护士认为需要进行全科护理知识的培训,其中认为非常需要的有67人,占41.6%[2]。本文就如何对中职护生进行全科护士教育提出一些构想，现介绍如下。

1 转变观念，教师为先

中职卫校医学专业教师中没有一名是全科教师，而要对护生进行全科护士教育，教师必须先建立全科医学的概念。在教学理念、授课计划、教学方法上要体现全科医学的3个主要特征，即具有整体医学观（整体医学），把因过度专科化而分裂的卫生服务知识整合为一体向学生传授；用系统论、系统思维方法指导学生临床思维，体现生物-心理-社会医学模式；以社区为范围，以家庭为单位，以病人为中心，以预防为导向为社区人群提供服务。

2 大纲全科，重在社区

大纲全科就是制订全科的教学大纲。护士主要在社区为人群提供全科服务，因此在制订教学大纲和教学计划时必须充分突出社区服务的所有内容。在课程设置上要以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人和流行病病人为重点。此外，教师要制订以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为重点的全科护士授课计划，有的放矢地进行教学，使护生在有限的在校学习期间学到更多的社区卫生全科护士的理论知识和操作技能。

3 临床开始，突出护理

临床开始指护生在入学的第二年上临床课时开始接受全科护士教育。中职卫校护生在校学习2年，医院实习1年，第一年学习基础文化课和医学基础课，基础文化课以行为科学和人文科学课程为主，如心理学、人际沟通、礼仪等。行为科学和人文科学知识不仅为全科护士必须掌握的内容，更是护士必须具备的核心能力[3]。

全科护士教育在护生入学第二年上临床课时全面展开。根据社区服务的重点，不论是哪门临床课，各学科教师在内容讲授上要特别突出护理内容，尤其是健康教育。护理内容是中职卫校医学专科教师授课的薄弱环节，而健康教育内容大多医学专科教师不讲授，对于全科护士教育来说，前者一定要加强，后者必须要涉及。

4 技能训练，强调全科

全科医生的知识结构以内科和儿科为主,而其他临床学科的知识要具备20%。因此全科护士的操作技能也应与之匹配。全科护士的技能训练，除必须抓好基础护理技术外，其他学科，如外科护理、内科护理（如护理体检）、妇科、儿科、康复等都要安排时间进行技能训练。护理专业操作技能不仅是护生就业时所必须掌握的，更是社区护士提供全科服务的基础，一定要抓好。

5 毕业实习，全科轮转

中职卫校护生的毕业实习在进校学习的最后一年进行全科轮转，即在医院各科室轮转实习。护生的全科轮转实习需要有明确的计划。根据社区特点，将内科、儿科列为重点科室，实习时间应长一些，尤其是呼吸内科、心内科实习的时间应有所增加，另外，应增加康复科、急诊科的实习。为了使护生在有限的实习时间内掌握更多的技能，学校和医院应根据社区护士培训要求，制订出全面、完善的毕业实习计划。各科室带教教师应按照计划，有针对性地进行教学，从而使护生在科室轮转过程中学到更多的社区全科护士必须掌握的操作技能[4]。

中职卫校对护生进行全科护士教育,既可全面展开,也可小范围开展试点。根据国内中职卫校护生就业特点，笔者认为先以后者为好。如果用1～2个班作试点，可按订单式培养模式进行全科护士教育[5]。只有学以致用，才会使全科护士学到的知识及技能在社区发挥最大的作用，才会使其能力得到高度评价，才会使学校全科护士教育与社区就业形成良性循环。这样，全科护士教育就会更有吸引力，中职卫校护理专业招生前景就会更加广阔，从而展现出全科护士教育的必要性、紧迫性，以及旺盛的生命力和广阔的发展前景。

[1]汪宝德．中职学校学生工作目标[J]．卫生职业教育,2008,26（12）:32～33．

[2]杨立群，吴群红，鲁蕊．161名社区护士培训现状与培训需求的调查[J]．中华现代护理教育,2009,15（8）：708～710．

[3]贾愚，臧渝梨，娄凤兰，等．护理核心能力教学模式介绍[J]．护理学杂志，2003，18（6）：463～465．

[4]刘玉梅，王宗福，王生锋．社区护理人员在职培训调查分析[J]．现代护理，2007，13（16）：1519～1521．

[5]张勇．以就业为导向走订单式人才培养之路[J]．中国教育教学杂志,2006，13（12）:1～2．

G420

B

1671-1246（2010）09-0081-02