《皮肤外科常见手术治疗》视听教材的制作体会

王 莉，李 翔，梅 琳

（1.第三军医大学附属西南医院皮肤科，重庆 400038；2.第三军医大学附属西南医院电教室，重庆 400038；3.后勤工程学院门诊部，重庆 400016）

《皮肤外科常见手术治疗》视听教材的制作体会

王 莉1，李 翔2，梅 琳3

（1.第三军医大学附属西南医院皮肤科，重庆 400038；2.第三军医大学附属西南医院电教室，重庆 400038；3.后勤工程学院门诊部，重庆 400016）

结合《皮肤外科常见手术治疗》视听教材的设计、制作和应用等问题，探讨如何促进和完善视听教材的设计与制作。

视听教材；《皮肤外科常见手术治疗》；制作体会

多媒体教学作为一种包含大量的信息资源和基于电脑的教学方法，包括大量音频和视频以及图像、动画等，能够使教学内容直观、生动、易于理解。而借助多媒体的视听教学将成为皮肤外科的重要教学模式之一。视听教材的应用，有助于将技术操作与演示内容通过真实、直观、清晰的画面展现出来。对于不易表现的教学内容，还可以结合动画和字幕来表达[1]。随着医学发展的日新月异，作为皮肤科重要分支的皮肤外科近年来也取得了快速发展，但缺乏相应的视听教材供学生和临床医师学习。为此，我们申请了国家卫生部医学视听教材专项资助，拍摄制作了全新教学视听教材《皮肤外科常见手术治疗》，对皮肤外科临床常用手术进行了系统介绍。现将制作该视听教材的准备步骤、拍摄方法和技术手段、使用等过程探讨总结如下。

1 拟定拍摄内容，撰写分镜头剧本，为拍摄做好准备

该视听教材主要针对医学本科学生和皮肤病临床医师的学习需要制订。按照本科教学大纲和皮肤病相关教材及参考书的相关内容拟定拍摄内容。主要参考书目包括《皮肤性病学》（人民卫生出版社，第7版）、《临床皮肤病学》（江苏科学技术出版社，第4版）、《临床技术操作规范——皮肤病与性病分册》（中华医学会编著）等。根据内容撰写分镜头剧本，剧本内容包括操作步骤，与操作对应所需的临床照片、示意图、动画演示、具体的手术演示等。分镜头剧本内容的撰写要求系统全面、层次分明，既能够全面展示手术过程和特点，又能够简明扼要、突出重点。所采用的图像资料则力求与内容紧密联系，清晰度好、丰富多彩。示意图和动画主要演示在临床中不能展示的场景如作用机理、微观层次和深部解剖部位等。手术演示是主要拍摄内容，要求选取的手术切合内容要求、系统全面并具有代表性。

2 布置拍摄场景，实地拍摄和后期剪辑

整个录像片是由一个个场景和一个个镜头组成的。为了具体的拍摄工作能够顺利开展，需要安排医学导演根据剧本要求进行现场指导。医学导演应该是对手术和拍摄过程均熟悉的专业人员，可根据手术要求确定这一段录像用多少镜头拍，这些镜头是从什么角度、什么距离、什么方式（推、拉、摇、移）去拍等。摄制人员应根据医学导演的具体指示进行工作。拍摄对器材、场地、采光均有一定的要求。为获得稳定的图像，拍摄时DV应置于三脚架上，这样可避免手震，从而获得高质量的图像。拍摄时的光源可采用自然光，也可使用一些方法得到的人工光源，背光时可加用反光板。拍摄一段后可在DV上回放观看，不满意的部分可及时重拍。录像在拍摄完成后必须经过剪辑才能达到最初的拍摄意图。DV拍摄出的图像要先输入电脑，然后采用专用软件进行编辑。编辑的画面要求主体突出，构图合理，图像中心正确，用光适当，组接流畅，动画、特技运用恰当。图像稳定性好，全片控制磁迹连续，无不同步现象，编辑点稳定，图像无抖动、扭曲、跳跃现象。清晰度与信噪比高，即图像色彩清晰。色调调整正确，色彩还原真实，无偏色，基本色调一致。在剪辑的同时完成配音、背景音乐输入等操作。剪辑完成后可输出视频文件或直接刻录成光盘[2～3]。

3 拍摄和使用的注意事项

对患者的手术过程进行拍摄，首先应取得患者的同意。同时由于皮肤外科手术大多在门诊进行，患者随来随治疗，因此准备时间比较紧张，拍摄难度较大，这就需要拍摄人员及时、快速就位进行拍摄。拍摄前还需要和患者进行沟通，使患者配合拍摄。拍摄过程应注意无菌操作，避免闲杂人员过多。录像中采用的临床图片均应标明来源，如为其他医师所赠需特别说明，使用时要将患者眼部遮住。拍摄完成的视听教材一方面可以直接播放给学生看，使教学形式更生动；另一方面也可以随时截取有用片断，做成多媒体课件供讲课使用，以提高学生的学习兴趣，改善课堂教学效果。利用编辑软件，也可方便地将其中的部分内容修改更新，使其与教材同步，以取得良好的教学效果。

由于多媒体被越来越多地应用于教学，使我们能将拍出的教学录像片运用于教学和观摩中。而利用高清晰度的视频再配以同步的音频解说，可以大大提高学生的学习兴趣，吸引学生的注意力，教学效果十分明显。学生在有限的时间里，通过观看录像进行学习，既弥补了理论课的不足，又避免了在见习时有些检查看不到或看不全的缺憾，使我们的教学真正地实现人性化和多媒体化。

[1]陈刚，李彪，王超，等.《走进核医学》教学录像片的制作[J].上海医学影像，2007，16：345.

[2]杨立明，周淑红，迟学芬，等.血液滤过视听教材的制作与应用[J].中国现代医学杂志，2006，16（14）：2237～2238.

[3]蒙力，方璐，王香兰.视听教材《天疱疮的诊断与治疗》的制作体会[J].中国医学教育技术，2006，20：133～134.

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1671-1246（2010）06-0044-02

本文系重庆市高等教育教学改革研究项目（09-3-098）