浅谈医学检验临床教学的管理与实践

谷秀娟，王 璐，雷光星

（1.延安大学附属医院检验科，陕西 延安 716000；2.延安大学医学院，陕西 延安 716000）

浅谈医学检验临床教学的管理与实践

谷秀娟1，王 璐2，雷光星1

（1.延安大学附属医院检验科，陕西 延安 716000；2.延安大学医学院，陕西 延安 716000）

医学检验；临床教学；管理与实践

1 完善临床教学管理组织结构，建立多级教学管理网络

逐渐完善由医学院、科教科、检验科及各专业辖区教学小组（免疫、微生物、生化、临检）组成的多级教学管理组织结构。要求各级教学管理组织均有专人负责具体教学管理工作的实施，统筹安排教学活动及实施教学质量监控。

2 规范实习标准

按学校对各实习基地的要求，实现实习管理制度化、布局规格化、工作程序化、检验工作常规化、操作规程化、质量控制标准化、带教正规化和物品设备完备化的标准。成立教学小组，按照规定确定带教教师，实行带教教师竞争上岗；适当减少带教教师的临床工作，以利于实习任务的完成和教学管理工作的开展；加强带教教师的带教意识，创造良好的教学氛围。

3 注重岗前培训

学生由课堂学习过渡到临床实习实际上就是经历从学生向医务人员的角色转变过程。为帮助学生尽早熟悉新的实习环境和实习方式，实现向医师角色的良好转化，我们不断优化岗前培训内容和方式。目前的岗前培训内容有：医院概况；检验实习生素质（包括行为规范、语言修养、道德规范、业务素质）；实习生的组织纪律要求；实习生的态度要求；安全教育及防范措施；实习考核和教学评价等。

4 细化带教教师职责及任职资格

带教教师除要具有优秀的职业道德、过硬的专业知识和专业技能外，还要具有良好的语言表达能力和协调能力，并且具有副主任检验师以上职称。

带教教师的主要责任是：根据实习大纲要求，制订带教实施计划，并定期进行检查和总结；协助主任进行实习生排班工作，严格考勤管理，明确带教任务，确保医疗安全；对实习生操作的出科考核，结合整个实习阶段的表现，按考核标准写出实习鉴定，评出实习成绩；广泛征求实习生意见，根据反馈意见及时总结，不断完善带教环节、提高带教水平；协助科教科进行小讲课、个案讨论、教学质量检查、实习生满意度调查等活动的实施。

5 注重教学实施全过程

（1）熟悉科室环境。学生进入科室后，带教教师首先帮助他们熟悉工作环境和各种仪器，然后按照教学计划给学生讲解专科工作特点。通过对环境的熟悉，不仅使学生实习起来有一种主人的态度，同时可以避免由于环境不熟悉而出现的差错。

（2）搞好教学活动。为了达到教学目标，我们在教学计划的实施过程中采用了多种带教形式，如示教操作、个案讨论、小讲课、交接班带教（病情交接班、财产交接班）和素质带教等。根据多年的经验，我们认为示教操作、个案讨论和小讲课是集体性的带教活动，具有较高的理论与实践相结合的成份，通过这些活动，学生不仅能将课本上的知识与临床实践相结合，而且可以通过翻阅资料学到大量课堂以外的知识。下面着重谈谈如何搞好示教操作、个案讨论和小讲课。①示教操作。目的：使学生掌握各种仪器的工作原理、用途、检测项目及其临床意义、质量控制、仪器操作及保养维护。主要内容和方法：要求掌握仪器构造、各种按键功能、操作步骤；维护保养（日保养、周保养、月保养）方法；所有试剂批号、贮存条件；仪器报警处理；各种检测结果的参考范围、临床意义；质量控制，做好室内质量控制、室间质量控制。②个案讨论。目的、主要内容及方法：在辅导教师的指导下对某一病人进行全面的了解和资料收集，找出检验问题，制订检验计划，然后在会上作为主讲人向大家汇报，再由大家进行讨论、分析，提出哪部分需要补充，哪部分应该删除，最后由病区负责带教的教师做出小结，该学生再根据大家的意见对检验计划进行整理书写。在遇到检验结果不支持临床表现时，这种个案讨论尤其重要。③小讲课。目的：根据本科室、本专业的特点，划分专题，将学生应掌握的内容以专题讲座的形式进行传授，以扩展学生的知识面。同时将理论与临床相结合，使学生巩固所学知识，达到理论联系实际的目的。方法及要求：由带教教师在充分研究的基础上划分专题，指定专题，并提出具体要求（如检验结果分析、新进展）。带教教师课前必须认真备课，制订切实可行的目标，使学生明确课堂所学内容及要求。

（3）实习工作的总结与评价。①对实习生的评价。学生实习结束后，从道德修养、心理素质、业务素质、技术操作、工作态度和组织纪律等方面对实习生进行全面评价，主要采用2种方式：一种是师生座谈会，另一种是对每一位学生进行理论知识和操作方面的考核。②对带教教师的评价。对带教教师主要进行以下几个方面的评价：对带教工作是否重视；能否认真完成带教任务；带教素质如何，能否向学生系统地传授各方面的知识，各项操作是否规范；是否做到为人师表，关心爱护学生。③广泛征求各方面的意见和建议。向实习生、带教教师及有关人员征求对教学计划、科室教学管理等方面的意见和建议，并确定今后的改进措施及努力方向，以更好地开展临床带教工作。

6 加强临床教学质量控制

具体教学质量控制内容包括要素质控、环节质控和终末质控。环节质控主要指评价教学过程中各个环节的落实情况及收到的效果，包括：带教计划、带教记录、讲座、毕业论文写作等计划的落实情况。终末质控指评价教学活动的最终效果，方法为抽查学生对实习目标的完成情况或由学生填写临床带教教师带教情况考评表。严谨的教学质量控制对提高临床教学质量和激发带教教师的竞争意识起到了很好的作用。

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1671-1246（2010）20-0044-02