凸显护理特色的人体解剖标本小型陈列室建设实践初探

杨壮来

（江汉大学卫生职业技术学院，湖北 武汉 430016）

凸显护理特色的人体解剖标本小型陈列室建设实践初探

杨壮来

（江汉大学卫生职业技术学院，湖北 武汉 430016）

高职院校；人体解剖标本小型陈列室；护理特色

1 紧扣护理专业特点建立人体解剖标本小型陈列室

1.1 围绕护理临床常见病知识的学习来进行标本陈列室建设

人体解剖学教学要紧紧围绕护理专业特点[2]，围绕提高学生动手能力和操作技能来加强应用解剖学知识的教学，尽量缩短解剖学理论与临床护理实践之间的差距。脑、心、肺、肾、肝等标本的展示，对于学生学习这些器官的正常形态、结构、位置、毗邻以及在疾病状态下其形态、结构、功能的改变有着直观的效果。如：人体体表标志中，肩胛下角相当于第七肋高度，肩胛骨内侧角相当于第二肋高度。肋间隙是胸腔穿刺必须关注的部位。又如：髂骨上左右髂嵴最高点的连线约平对第四腰椎棘突，而临床上腰椎穿刺或麻醉多在此处定位。髂骨上的髂结节也是临床上最常进行骨髓穿刺抽出红骨髓检查造血功能的部位。阑尾根部附着于盲肠，共同位于右髂窝内。当阑尾发炎时在体表脐与右髂前上嵴连线的中、外三分之一交界稍下方 (麦氏McBurny点)就会出现压痛或反跳痛等。应用解剖学中有许多直接与临床疾病诊断、治疗、护理相联系的知识点。因此在学生上实践课时就可以在陈列室中结合人体全身骨骼标本、尸体、腹部局解标本等来进行对临床常见疾病的诊断、治疗、预防的学习。

1.2 围绕护理操作技能的学习来进行标本陈列室建设

在护理专业人体解剖学教学中，要以与本专业有密切联系的知识点作为重点教学内容，培养学生在护理实践中处理问题的能力，如肘正中静脉、大隐静脉等是临床静脉穿刺、输液的常用部位，这些静脉的起止、走行、属支等应是教学的重点。如：肝门静脉是门脉系统的重要组成部分，临床上许多疾病与其有着密切的关系，护理专业人员不仅要掌握其组成、属支、结构特点，还要掌握其与上下腔静脉的吻合，门脉高压时就会引发肝及脾肿大、腹水、食道静脉曲张破裂出现上消化道大出血、直肠静脉曲张破裂出现便血等临床症状。讲授到男性尿道分3部（前列腺部、膜部、海绵体部），3处狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口），2个弯曲（耻骨下曲、耻骨前曲）等结构特点时，就要与给男性病人导尿时怎样消除耻骨前曲，避免导尿管插入损伤尿道黏膜的知识结合起来。在临床护理操作中，对各类穿刺及插管所需要的应用解剖学知识要着重讲解，使学生对注射、穿刺、插管等护理操作部位的选择、结构层次、毗邻及角度和深度有比较深入的认识，使学生通过学习能够增强护理操作理论水平，并提高学习兴趣。

在标本陈列室中可结合腹腔脏器局解标本、门静脉标本、男性及女性骨盆脏器标本等并结合临床对学生进行护理技能操作指导，培养其动手能力。

2 陈列标本要体现系统性、完整性

在标本的布置上要考虑到其本身的系统性和完整性，将同一系统、功能相关的标本陈列在一起，如可以将消化系统中显示口腔、咽、食管的头部矢状切面标本与显示胃、肠、肝、脾的标本放在一起，能依次显示各器官的位置、结构和毗邻关系等。在陈列标本中除了有系统解剖标本、局部解剖标本、断层解剖标本等之外，还要根据专业特点和服务对象，适当增加特色标本，如铸型标本、塑化标本、分科护理应用解剖学教学标本等[3～4]。

3 陈列的标本要美观大方富有动感

在利用解剖标本展示人体形态结构的同时，要把标本设计成具有动感、美感的造型，以减少人们观看标本时的恐惧感。标本要做到结构清晰，层次分明，标本中血管、神经、淋巴管等，颜色要鲜明，结构要完整，标本解释要简明扼要。

4 标本陈列要与科普展示和健康教育相结合

选择一些适合作为科普展示和健康教育的标本陈列[5]。如：在吸烟有害健康的科普专栏中可以将正常人体肺标本与肺炎、肺结核、肺癌、矽肺、肺气肿、吸烟肺等呼吸道疾病标本相对比陈列。又如：在饮食与健康的科普专栏中将正常人体肝脏标本与脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌等疾病的标本相对比陈列；在性健康教育课中将正常男、女生殖器官标本的结构与患性病生殖器官标本的结构对比，可以从医学的角度让人们去了解生命的奥秘，从而感受生命的神奇与美好[2]，去珍爱生命。

5 发挥标本陈列室的特色优势，体现多方效益

5.1 经济实用，便于专业教学

人体解剖学是医学生必修的一门重要专业基础课，实验课程量大，在实验教学中，学生充分理解和掌握解剖学的理论知识，准确观察辨认人体各器官的形态结构及相互位置关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定了必要的形态学基础。因此单纯的示教标本已不能满足实验教学的需要。在尸体资源短缺、教学标本需求量增大的情况下，制作陈列标本进行实验教学无疑是缓解这一矛盾最有效的方法。制作陈列标本可以说是一次投入长期受益，并可节约大量的标本材料和人力资源的有效方式，而且可以减少实验技术人员长期大量接触有毒有害物质的机会。因此，人体解剖标本陈列室的建设是既经济实惠，又有利于教学的一项有意义的工作。

5.2 结构清楚，便于学生自学

陈列标本做工精细，层次结构显示清楚，毗邻关系一目了然，并且每个标本都附有清晰的目录标签和精炼准确的文字说明，便于学生自学。我们在强调学生动手能力的同时还要注重培养学生的自学能力。学生可随时到陈列室观看标本。我们要充分利用这一有效教学资源，在教学过程中鼓励学生相互提问答疑，培养其自学能力，学生经过自己独立观察、辨认，可以加深理解，巩固知识，增强记忆，拓宽了获取知识的途径，提高了自学能力[6～7]。

总之，建设好人体解剖标本陈列室关系到学生动手能力的提高，关系到护理专业学生操作技能的提高，也关系到教学质量的提高。因此要从实际需要出发，合理建设、利用人体解剖标本陈列室这一重要的教学资源。

[1]傅晓燕.人体解剖学实验室建设与管理之浅见[J].卫生职业教育，2003，21（1）：140～141.

[2]丁自海.护理应用解剖学学科建设的研究进展与思考[J].南方护理学报，2003，10（6）：1～2.

[3]郑玉涛.人体解剖标本陈列馆在综合性大学中的作用及建设[J].莆田学院学报，2005，12（5）：82～84.

[4]陈家强，张良.人体解剖陈列标本在实验教学中的综合利用探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2006，8（5）:519～521.

[5]张忠，杨艳宏.人体解剖学实验室建设探讨[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2007，9（4）:415～416.

[6]倪仕钢.浅谈高职护理专业解剖学教学[J].淮南职业技术学院学报，2006，6(18):102～103.

[7]傅元恒，张晓春.护理专业教学改革的探究[J].卫生职业教育，2006，24（8）:106～107.

G40-03

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1671-1246（2010）20-0119-03

医学高职高专院校担负着为医疗保健战线培养技能型、实用型人才的重任。良好的实验环境，丰富的标本、模型和挂图教具，先进的显微投影和数字化多媒体设备等是培养医学生动手能力和操作技能的先决条件。在基础医学课程的教学中，人体解剖学标本模型的陈列尤为重要，它直接关系到学生操作技能水平和教学质量的提高。笔者在建设人体解剖标本小型陈列室的实践中进行了探索并取得了良好效果。

在国务院关于大力发展职业教育一系列方针政策的引导下，近年来，许多高职高专院校每年都在进行扩招，尤其是深受社会欢迎的护理、助产、药剂、口腔工艺、影像、康复等技能型专业，年年爆满。在三年制专科中，大部分基础医学课程安排在第一学年完成，特别是在人体解剖学教学的过程中，由于同一年级的课程安排高度集中，使得教学资源如尸体、标本、模型、挂图、多媒体实验室、解剖标本陈列室等都显得十分紧张。在人体解剖学教学过程中，标本是重要的直观教具，通过观察尸体和各器官标本，可进一步拉近与活体人的结构联系，使理论与实物有机结合，帮助学生增加感性认识，也能更好地使教师在实践性教学过程中，结合局部应用解剖学知识来进行示教，例如腰椎穿刺抽取脑脊液化验时，穿刺针要穿过皮肤、皮下脂肪、结缔组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外隙到达蛛网膜下隙抽取脑脊液。教师可在分离的腰部标本上边进针边分层示教。在临床上进行阑尾、胃、肠等腹部手术时，也一定会讲到腹部的结构层次：皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌腱膜及腹外斜肌、腹内斜肌腱膜及腹内斜肌、腹横肌筋膜及腹横肌、腹膜、腹腔。在腹部分离标本或尸体上一边讲解理论，一边分层解剖进行示教，这样不仅能够促进教学互动，而且教学效果非常理想。多年的教学实践证明，在应用先进的电化教学手段开展形态学教学的同时，人体解剖学标本陈列展示对于形态学直观教学，对于医学生技能水平的提高起着不可替代的作用。因此我们在人体解剖学标本的选择、制作、收集、保存和陈列展示方面做了如下的实践和探索[1]。

本文系湖北省教育厅省级教学研究课题“涉外护理专科专业基础医学主干课程的优化与研究”（20070245）的阶段性成果之一