医用卫生耗材零库存管理模式探讨

2010-08-15高天虹

卫生职业教育 2010年15期

关键词：耗材药房医用

任筠，高天虹

（甘肃省中医院，甘肃兰州 730050）

医用卫生耗材零库存管理模式探讨

任筠，高天虹

（甘肃省中医院，甘肃兰州 730050）

医用卫生耗材；零库存；管理模式

零库存（Zero Inventories）是一种特殊的库存概念，起源于20世纪六七十年代，它是在物资有充分社会储备保证的前提下所采取的一种特殊供给方式，指一个仓库储存很少的某种或某些物品，甚至不保持经常性库存。随着经济全球化的不断深入，运行效率和经济效益逐渐成为医院追求的目标，降低成本成为医院提升竞争力的关键。因此，在医院医用卫生耗材管理中，零库存管理模式已被很多大型医院所采用。零库存管理模式不仅有效弥补了因库存量大而占用较多资金的不足，同时避免了销售市场和医疗市场变化所带来的产品积压、失效过期的风险。但是零库存管理模式要成功应用于医用卫生耗材这种特殊的库存管理中，还有许多值得探讨的问题。

1 需要有充分的社会储备保障，拥有组织严密的供应商网络

（1）没有社会储备的保障，没有供大于求的经济环境，零库存就无法生存，尤其在面对灾害性突发事件急救时，对医用卫生耗材的数量、质量和时效的需求刻不容缓，医用卫生耗材保障部门必须快速建立应急预案，做到召之即来、来之能用、用之有效，肩负起灾害性突发事件救治任务。

（2）在医用卫生耗材采购时，应及时掌握各类信息，包括供应商的信誉度、供应模式，以便在灾害来临时医用卫生耗材保障部门能为医院、人民尽一份微薄之力。

2 大规模集成化医院信息系统为零库存提供了网络和技术支持

零库存的实施，与医院计算机局域网络和大规模集成化信息系统的建立关系密切。我院的计算机信息网络已覆盖所有部门，完整的信息和资源共享使医用卫生耗材管理更加科学化、公开化、规范化。医用卫生耗材库存管理人员采用库房软件管理系统负责全院医用卫生耗材管理，随时监测临床科室医用卫生耗材领用情况、计划领用汇总，各临床科室也可利用系统对本科室医用卫生耗材进行全面管理。

3 零库存管理有其特定的含义和应用范围

（1）医院药品和医用卫生耗材在零库存管理模式中的异同点介绍如下。医院药品零库存管理模式是把药库的库存转存到各药房，保障药房药品满足临床需求，当药房药品库存为零或少于最低库存量时，药库及时调货转入药房。参照之下，医用卫生耗材库存管理也有相似之处，临床科室库存即相当于药房，医用卫生耗材库存即相当于药库，如果临床科室无备货的情况下，医用卫生耗材库存必须有一定存货。它们的不同之处在于，药库是一对一监控药房存货量，发现问题及时解决。但医用卫生耗材库存要面对医院所有临床科室，每个临床科室又有各自不同的需要，这就给医用卫生耗材库存管理人员带来困难。

（2）在零库存管理中，根据医用卫生耗材的性质、用途和消耗特点进行分类，区别管理，确定合理的零库存储备方案。ABC分类法，又称帕雷托分析法，该法的核心思想是在决定一个事物的诸多因素中分清主次、重点和一般，对事物进行分类排队，区别确定管理方式。

A类医用卫生耗材，一般指成本较高、占整个购进成本50%到60%的高值耗材，如骨科内固定、心脏介入耗材等。这类耗材应严格控制购进数量，现需现购，实施零库存管理。

B类医用卫生耗材，一般指单价成本适中的手术室、重症加强护理病房和冠心病监护病房等科室专用的急救耗材，如中心静脉导管、气管插管等。这类耗材应采用经济定量采购法，由库存管理人员根据月平均使用量每月采购1～2次，以满足临床需求，切实保障定量库存。

C类医用卫生耗材，其单价成本最低，用量大且周转速度快，是各临床科室日常医疗护理的必需品，如输注类、纱布和胶布类、医用敷贴等一次性医用卫生耗材。这类耗材在月计划量的指导下，对其实行总额控制，可以适当增加订货数量，减少月订货次数。另外，减少库存管理人员在采购入库环节上的工作量，让库存管理人员在计划和领用、保障医用卫生耗材供应等环节上投入更多精力，密切配合临床工作。