发挥传帮带作用促青年教师成长

2010-08-15刘淑琴

卫生职业教育 2010年15期

关键词：传帮带卧床护理学

刘淑琴

（益都卫生学校，山东青州 262500）

发挥传帮带作用促青年教师成长

刘淑琴

（益都卫生学校，山东青州 262500）

青年教师；内科护理学；传帮带

青年教师综合素质较高，普通话标准，计算机操作娴熟，接受新事物能力强，且教学方面有许多独到之处，值得老教师学习。尽快融入教师群体，掌握各种教学技巧是青年教师最初2～3年努力的方向，因此，老教师应发挥传帮带的作用，促进青年教师成长。笔者结合近2年来的教学实践，对促进内科护理学青年教师成长谈谈自己的感受。

1 指导青年教师讲好内科护理学

1.1 指导青年教师熟悉教学大纲、驾驭教材，丰富教学内容

青年教师初登讲台遇到的最大问题就是觉得教材内容没的讲或展不开。要讲好一门课，首先必须熟悉教学大纲；要讲好一堂课，必须先能驾驭和熟悉教材。所以，指导青年教师时，首先，要求他们学习教学大纲。其次，要求他们在熟悉教材的基础上，把握、驾驭好教材。对教材的熟悉不能只限于本学科教材内容，还应涉及很多相关课程内容和知识结构，只有对牵涉到的内容熟练掌握，才能驾驭课程。如讲授疾病的症状、体征时一定要讲清出现的原因；如糖尿病病人的“三多一少”症状，教师必须解释出现的原因。

1.2 指导青年教师注重各章节内容的横向、纵向联系

青年教师驾驭教材难度较大，应指导他们在备课和讲课过程中，注重各章节内容的横向、纵向联系，总结规律。如内科护理学中常涉及到体位、饮食、吸氧和卧床等问题，如何指导他们讲好这些内容呢？下面作一简单介绍。

内科病人的体位、饮食、吸氧有很多规律可循，应记住特殊知识点。

几种特殊体位：（1）侧卧位：呼吸系统疾病病人很多需要侧卧位，为患侧卧位。如气胸、胸膜炎、胸腔积液、肺炎、肺结核等。患侧卧位有利于健侧肺的呼吸，胸膜炎病人还可减少患侧胸廓活动度，减少胸痛。肺结核病人可减少病原菌向对侧肺部扩散，减少传播的危险。（2）平卧位：头偏向一侧，如呕吐、呕血、咯血、昏迷病人，主要防止窒息或吸入性肺炎。（3）头高位：端坐呼吸，见于心源性或肺源性呼吸困难、腹水、胸腔积液、心包积液等病人。头高位使膈肌下移，增加肺脏呼吸面积，减轻呼吸困难。（4）平卧位或中凹位：适用于晕厥、休克病人。这种体位有利于大脑供血。

饮食问题：呼吸系统疾病病人应给予“三高”易消化食物，即高热量、高蛋白、高维生素，易消化食物。支气管哮喘病人忌食易过敏食物。循环系统和脑血管病病人饮食基本原则是“四低两高”，易消化，即低热量、低脂肪、低盐、低糖，高维生素、高纤维素，易消化食物。高血压病人应特别注意低盐饮食。饮食中对蛋白质的要求，有高蛋白和低蛋白。泌尿系统疾病病人特别是尿毒症晚期要求低蛋白饮食，如高生物效价的动物蛋白，此种蛋白质产生人体必需氨基酸较多。而高蛋白饮食能加速肾小球的硬化，不利于疾病的恢复。肝性脑病病人要求低蛋白饮食或禁食蛋白类食物，如植物蛋白，因植物蛋白产氨少，昏迷时需禁食蛋白类食物。肝硬化病人高蛋白饮食有利于肝细胞的修复。

吸氧：分高流量、中流量、低流量。急性一氧化碳中毒病人，最好进入高压氧舱或者吸纯氧，8～10L/min，有利于促进碳氧血红蛋白的分离，改善缺氧症状。急性肺水肿病人吸氧6～8L/min，且通过30%～50%酒精湿化，有利于降低肺泡表面张力。休克病人吸氧8～10L/min，有利于改善机体缺氧状态。需持续低流量吸氧1～2L/min的是Ⅱ型呼吸衰竭病人，其他疾病病人基本是中流量吸氧，即2～4L/min。

卧床时间问题，在内科病人中，绝对卧床时间最长的是蛛网膜下腔出血病人，需4～6周，因在第二周易再出血。急性心肌梗死病人绝对卧床3天，脑出血病人绝对卧床24～48小时。其他需要卧床但不是绝对卧床的病人如急性心肌炎病人，一般至少一个月。

1.3 指导青年教师如何对病人进行护理诊断

护理诊断在内科护理中具有重要地位，且在护士执业资格考试中占的比重较大。每个疾病都有其护理诊断，学生记忆困难。应指导青年教师不能照搬教材，必须知道怎样对病人进行护理诊断。护理诊断是根据病人的症状或体征推断出来的，不是教材中的症状或体征，应教会学生针对病人出现的症状或体征得出护理诊断，不需要死记硬背教材内容。