消毒供应中心护理管理难点分析与对策

郭璐瑜

消毒供应中心是医院的一个重要组成部分，既是向全院提供各种无菌医用品的保障科室，又是预防和减少医院感染发生的重危科室［1］。随着医学科学的发展及一次性医疗用品的广泛使用和普及，对医疗机构消毒供应的功能和任务提出了新要求。广东省江门市五邑中医院是有580张病床的三级甲等中医医院，通过医院管理年活动的督导和检查，现就本院消毒供应中心护理质量管理情况分析总结如下。

1 难点分析

1.1 观念上的转变未跟上形势的需要，不能理解新增功能的必要性。如:一次性医疗用品的供应及集中管理的重要性。

1.2 医院所有可重复使用的医疗用物均在供应中心统一清洗、消毒、包装、灭菌，从而使供应中心的工作量在短时间内加大了几倍，从前在轻松环境中工作的供应中心成员在思想上无法接受，供应中心成员年老弱病者居多，有的体力上无法承受。

1.3 供应中心工作的职业暴露危险性高于临床科室，职业安全是医护人员日益关注的重要问题，而工作量加大，不安全的隐患也随之加大，从而影响本中心工作人员的积极性。

1.4 医院各部门及临床科室工作人员对供应中心的认可程度不够，后勤保障部门的支持力度不够。

1.5 按劳取酬的分配原则未能在供应中心工作中充分体现，因此护士职业群人心失衡同样在供应中心工作人员中有所体现。

1.6 非盈利科室，资金难到位，欠合理的布局及设施、设备未能跟上现有功能的需要。

2 对策

2.1 让本中心工作人员明确集中处理的目的集中处理提高了物品使用率、周转率，优化了资源配备，保障了医疗用品的安全，促进消毒供应专业的发展。

2.2 规范各项规章制度及操作规程 供应中心工作的性质决定了消毒供应中心工作独立性强，多数工作是在无人监督下由一人完成的。因此，要求每位护理人员在工作中，首先要树立质量第一的观念，更需要严格的管理体制。工作中严格落实岗位责任制及各项操作规程，各负其责，使护理工作有章可循、有过必究、责任明确、处处落实，全员参与全流程质量控制，保证各类物品的灭菌质量。

2.3 促进本中心工作人员职业道德水平的提高 护士长用良好的思想修养和人格魅力感染护士，改变本中心员工对客观现实的态度，激发她们工作的热忱。更新观念的宣传要到位，教育本中心工作人员热爱消毒供应工作，其实供应中心和临床科室一样不是单一性工作，同样具有复杂性和挑战性。强烈的事业心，高度的责任感，同样是驱使本中心工作人员履行职责的内在动力。让本中心成员牢固树立“患者第一、质量第一、安全第一、服务第一”的理念。

2.4 加强护理人员业务知识学习，不断提高业务水平 对新进人员，采取以老带新，一帮一的方式，加强消毒技术知识的培训，使其掌握压力蒸汽灭菌范围，物品清洗包装的规范要求;熟悉各种器械、物品的性能，待灭菌物品的装载等［2］。利用晨会交班，对工作人员集中进行当日工作指导，选择空余时间集中进行专科知识、专科技术操作训练，开展每月轮流讲课以及自我学习、撰写笔记等多种形式的学习。新开展的业务，大型的器械包的配制，均要求首先掌握专科需要、器械性能，由护士长亲自参加手术包的制备，在实践过程中寻找包装技巧，发现问题，不断提高工作效率及工作质量。新购买的设备，由供应商在科内培训，再由专管人员进一步对科内各级成员进行培训，制定操作流程，进行设备使用考核，达到人人都会使用设备的目的。

2.5 把好质量控制及监测关［3］成立科室质量监督小组，有兼职质量控制员，科室成员签质量安全责任书。制定质量考评标准，每月科内进行工作质量分析，对发现的潜在问题进行原因分析，提出整改措施并组织实施，再评价，总结，如此循环达到持续改进的目的。护士长、质控员每月要到临床科室征求意见1～2次，通过各科室对消毒供应中心工作满意度的调查，及时发现工作中存在的问题，积极采取措施，严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”。另外设立临床科室反馈意见登记簿，及时记录临床科室的反馈意见及建议，做好原因分析，确立整改方案，不断提高为临床一线服务的水平。

2.6 科学合理地安排人力资源，认真落实奖罚制度 配合护理部对本中心人员进行调整，按省卫生厅的要求配备好本中心工作人员。对各级人员分层使用，做到人尽其才，充分调动了本中心工作人员的积极性。在科室内实行按劳计酬，按质分配的原则，变被动服务为主动服务。开展安全、优质服务的月评比、季评比、年评比的“三评比”活动，提出“三无”口号:无工作差错，无科室投诉，无违规、违纪现象。

2.7 营造和谐、温馨的工作环境，提高科室的凝聚力 教育本中心工作人员对不如人意的地方学会调节，杜绝将不良情绪带到工作中来。经常组织趣味的集体活动，如各种体育活动、文化娱乐活动，舒畅身心。

2.8 做好各级人员的沟通及各部门的协调工作 根据工作人员的不同经历、不同文化程度与其进行深入浅出的交流，注重帮教及人文关怀。引导本中心工作人员分工协作，团结共事。护士长要善于听取意见，代表本中心争取合法权益，定期向医院领导汇报本中心的工作量、技术分量的增加，促使劳动价值有所体现。主动联系后勤保障部门，改造布局及更新设施、设备，以便更加有利于工作的开展。

3 小结

各级医院在落实《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》的过程中，只要医院领导重视，高度认识到医院消毒供应工作不仅是医疗质量的一个很重要组成部分，而且还是医疗技术水平的重要标志，工作的好坏与医院的生存和发展息息相关，严格掌握并执行《中华人民共和国卫生行业标准》及其他有关文件对供应中心的要求，促进医院的消毒供应管理工作逐步规范［4］。

［1］伍瑞芳.供应室管理的难点与对策.护理管理杂志，2004，4(4):40.

［2］周成梅，徐永春.加强供应室护理质量管理控制医院感染.中华医学研究杂志，2004，4(7):661-662.

［3］潘继瑛.医院消毒供应室的环节质量管理、中华现代护理学杂志，2005，2(15):420.

［4］吴亚琼.基层医院医院感染管理工作的难点与对策.当代护士，2007，(5):95.