导赤散加味治疗小儿手足口病50例

王东霞 李书正 郭耀民

1.河南城建学院校医院；

2.平顶山武警医院，河南 平顶山 467000

手足口病是以口腔、手、足发生疹为主要特征的小儿传染病，常见夏秋季节，有流行性，病原为柯萨奇病毒和肠道病毒，目前除对症治疗外，尚无有效疗法，笔者用导赤散加味治疗50例，服药三剂痊愈34例，服药六剂痊愈12例，无效4例，总有效率92%。总结如下。

1 资料

本组50例病人，男28例，女22例，年龄最大5岁，最小10个月。诊断标准以卫生部《手足口病诊疗指南（2008年版）》拟定。

1.1 临床诊断病例 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

1.1.1 普通病例 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。

1.1.2 重症病例 出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现，实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高，脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X 线、超声心动图检查可有异常。

1.2 确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。

1.2.1 肠道病毒（CoxA16、EV71等）特异性核酸检测阳性。

1.2.2 分离出肠道病毒，并鉴定为EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒。

1.2.3 急性期与恢复期血清EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。

2 治疗方法

湿热型26例。主证：轻度发热，口腔及手足均见有疱疹，咽不红，舌质红，苔薄黄。治以清热利湿解毒法。方用导赤散加味：生地、木通。