51例鼻腔填塞患者的舒适护理体会

杨绍梅

舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式，是使人在生理、社会、心灵上达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1]。靖州县人民医院将其应用于鼻腔填塞术后的护理，收到了较满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年12月至2008年12月靖州县人民医院收治患者98例，其中男性68例，女性30例，年龄最大86岁，最小22岁，平均年龄40岁。分为两组，一组实验组 51例，一组对照组47例，两组一般资料（性别、年龄等方面）比较无显著性差异，有可比性。

1.2 方法

对照组采取的护理模式主要为术后常规护理，按常规宣教疾病知识，不注意重视与患者及家属进行沟通和心理评估，不考虑患者心理与生理的舒适需求。实验组采取在常规护理方法基础上增加患者术后的临床观察并及时融入相关的舒适护理。

1.3 统计学处理

比较采用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 舒适护理方法

2.1 基础护理

营造温馨、舒适住院环境 保持环境的宽敞明每间病房安装免费电话，每个病房的卫生间安装了太阳能热亮、舒适整洁。花草美化环境，为病房增设空调、闭路电视，水器、扶手及输液挂钩等。每间病房设立一本提供住院服务指南及健康教育资料。

2.2 心理舒适护理

鼻腔填塞患者都表现为精神紧张和恐惧，甚至表现面色苍白呈虚脱状，患者及家属表现焦虑、慌乱，这些因素易于引发不良后果。每天由主管护士主动与患者床旁交流。了解各个患者，稳定患者的情绪，有利于治疗的进行。担心填塞效果如何、人的不同心理状况，针对所表现的问题做细致的护理工作并发症发生的患者，详细介绍治疗原理及方法的可靠性、各种安全措施及术中患者需要如何配合，并向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。从而使患者消除紧张和顾虑，建立自信心和战胜疾病的信心，以良好的心理状态接受手术治疗。

2.3 皮肤护理

皮肤需保持清洁、干燥，洗脸时用温水软毛巾轻轻沾洗皮肤，避免一切理化因素刺激，避免阳光暴晒，不得用肥皂清洗，不得用力搓擦，预防衣领摩擦，损伤皮肤。

2.4 呼吸道护理

填塞需用口呼吸而口干，指导患者多饮水，以湿化咽喉，减轻咽干，并且每天口腔护理2次，既能预防口腔感染，也能增加患者口腔舒适感。

2.5 饮食护理

鼻腔填塞对患者的饮食有一定影响，应给予清淡易消化的半流饮食，禁干硬食物，避免咀嚼引起鼻部疼痛及出血。注意保持口腔清洁，嘱其禁食刺激性食物、烟酒，多食高蛋白、高维生素饮食，以增强体质，预防口腔感染[2]。

2.6 睡眠护理

床铺整洁舒适，室内光线柔和，偏暗，避免强光刺激，护理人员应有熟练的技术操作，尽量将治疗护理集中在适当的时间段进行。夜查房时讲话、走路、关门等动作要轻，充分体现人性化服务，并加强病房的管理，保证患者有足够的休息时间，提高睡眠的质量。

2.7 社会舒适护理

包括家庭、人际、职业等社会关系带来的舒适。护理人员通过健康教育工作，及时与患者家属沟通，指导他们多关心、安慰、鼓励患者，不仅在经济上得到满足，而且在精神、情感上得到支持。另外护理人员也要注意多与患者沟通，用和蔼的微笑、亲切的语言引导患者，及时帮助患者解决问题。使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。

3 结 果

3.1 两组护理满意率比较

实验组满意率为99%，对照组为77.6%，两组比较经统计学处理P＜0.05，有非常显著性差异，实验组满意率明显高于对照组。

3.2 两组患者对治疗耐受性比较

对照组有22例患者发生晕厥，25例使用止痛药，实验组无出现上述情况，两组比较有非常显著性差异（χ2＝52.547，P＜0.01）。

4 讨 论

鼻腔填塞期间患者舒适需求未得到满足，常出现头痛、烦躁、焦虑不安，既往临床护理未做特殊处理。将舒适护理运用于此，使患者感受到舒适，显著提高了其对护理服务效果的满意度及治疗耐受性。健康的生活是人们所追求的生理的、心理的健康和社会的、灵性的和谐及统一。舒适护理与整体护理的一致性，是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态。因此，舒适护理是我们工作的方向，患者的舒适和康复是我们的目标。本文通过总结51例鼻腔填塞时患者舒适的影响及护理对策，我们认为全程心理支持、训练用口呼吸、合理镇痛、加强呼吸道管理等是减轻不良反应，提高患者舒适度的重要手段。

[1]陈梦慈,陈晓莉,陈怀,等.前列腺炎患者中药熏蒸的舒适护理[J].护理学杂志,2005,7(13):47.

[2]张金桃,周富玲,黄晓艳,等.鼻内窥镜下电离子切除放疗后鼻腔粘连的护理[J].微创医学,2007,2(4):362-363.