大庆市让胡路区某中学学生因食用未炒熟豆角导致食物中毒的调查报告

刘丽华 马松平

2009年9月20日晚19时40分，让胡路区卫生局卫生监督所接到电话报告:有三名某中学学生到四医院急诊科就诊，疑似食物中毒，区卫生局卫生监督所监督员于20时20分赶到四医院急诊科进行调查处理。

1 基本情况

该大学共有两个学生食堂，约有2100名学生在两个食堂就餐，患病的学生均在第一食堂就餐。学校位于乘风庄。

2 流行病学调查

2.1 发病情况 2009年9月20日下午14时30分，学生郑新新(女22岁)，感到胃部不适，继而恶心、呕吐、腹痛、头晕，接着又有两名学生出现相似症状，于19点40分这三名学生到四医院急诊科就诊。当晚21点20分又有9名出现相似症状的学生到四医院急诊科就诊。

2.2 就餐情况 当晚19点40分就诊的学生郑新新等三名学生，均是中午12:15在第一食堂三楼笔库里窗口购买并食用了烧豆角后发病。当晚21点20分就诊的9名学生是在16:30食用了豆角后相继发病，其中有8名学生是在第一食堂三楼笔库里窗口购买食用了豆角丝，另一名学生是在第一食堂一楼山东风味窗口购买并食用了炖豆角。据患者由晓琦反映:当晚食用豆角没有熟透。

3 临床表现和潜伏期

经过个案调查确定，到医院就诊的共有12例学生(男2例，女10例)，有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、头晕等症状。其中恶心12例，呕吐9例，腹痛8例，头晕3例，有一人一次腹泻，体温均正常。中午就餐发病3人，首例患者，女22岁，潜伏期2.25 h，晚餐发病9人，首例患者，女22岁，潜伏期1 h，平均潜伏期2.83 h。

4 临床诊断及治疗过程

临床医生诊断:①急性胃炎②疑似食物中毒;治疗:0.9%生理盐水加左氧氟沙星，静点Vc，口服胃复安、654-2等药物。

5 检查学校食堂情况

2009年9月20日21时20分让胡路区卫生局卫生监督员出示证件后，在第一食堂负责人王庆、笔库里窗口负责人曲小丽二人陪同下对该食堂笔库里窗口灶房进行检查，发现:从业人员曲小丽、厨师李军、服务员李云红、赵丽、吴明静5人没有健康合格证正在上岗从业;灶房冰柜里生猪肉与熟牛肉、熟鸡肉混放;灶房墙壁上、操作台面上各有3只蟑螂正在爬行;灶房内当天所用调料与以往所用一致，没有新购进的。

区卫生局监督员当即下达卫生监督意见书，提出了具体整改意见，责令笔库里窗口:①从业人员曲小丽、李军、李云红、赵丽、吴明静等5人必须取得健康合格证后方可上岗从业;②灶房冰柜内生熟食品必须分开存放;③清除灶房内的蟑螂。同时要求该校禁止食用剩余食物，禁止再次食用炒豆角，密切观察未发病的学生，一旦发病立即到医院就诊，继续观察住院学生，治愈后方可出院。

6 采样及检测结果

采集到学生呕吐物4份、剩余豆角1份，于9月20日23时50分送让胡路区疾病预防控制中心检测，9月23日8时30分接到让胡路区疾病预防控制中心检测报告。实验室检测结果:剩余豆角皂甙定性实验阴性;四名学生呕吐物皂甙定性实验均阴性。

6 结论

根据食物中毒诊断标准和技术处理总则规定，结合临床症状、医生诊断和实验室检验结果，此事件是一起由于食用未炒熟豆角丝而导致的食物中毒。

7 建议

夏秋季节是豆角中毒的高发期，尤其是学校和集体食堂更容易发生，因此建议:①各级卫生监督机构要加强学校食堂食品卫生管理，加大对《中华人民共和国食品卫生法》的宣传力度;②学校严格落实餐饮安全责任，提高学校食堂从业人员素质，多进行预防食物中毒的教育培训，加工豆角必须要选购容易炖熟的豆角品种，做到翻炒均匀，煮熟焖透。从源头上避免群体食物中毒的发生;③加大饮食安全宣传力度，就餐者在食用豆角时，发现豆角颜色尚未全变，嚼之生硬豆腥味浓，最好不要食用。如果进食后，出现上腹部不适或胃部烧灼感、腹胀、恶心呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状或头晕、头痛、四肢麻木等神经系统症状，应立即到医院诊治。