门诊输液患者健康教育模式探讨

邵玉娟 ，张 云

（1.山东省潍坊市益都中心医院，山东潍坊 262500；2.山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041）

门诊输液患者健康教育模式探讨

邵玉娟1，张 云2

（1.山东省潍坊市益都中心医院，山东潍坊 262500；2.山东省潍坊市中医院，山东潍坊 261041）

目的：探讨门诊输液患者的健康教育模式。方法：针对门诊输液患者心理、病种、知识层次进行教育，制定出规范的模式，由门诊输液护士亲自指导，把健康教育切实落到实处。结果：门诊输液患者能够自觉地配合护理人员的各项操作，顺利完成输液。结论：对门诊输液患者实施健康教育，是切实以患者为中心的举措，是提高护理服务，使护士与患者有效沟通的具体体现。

门诊；输液患者；健康教育；探讨

健康教育是我国卫生事业中的重要宣传手段，以普及卫生科学知识，提高人的群体健康水平，延长人的平均寿命为目的[1]。门诊输液患者由于病种多、患者停留时间短、流动性大，所以健康教育比较难于实施。2009年11～12月，对960例门诊输液患者进行健康教育，取得了满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

960例门诊输液患者中，上呼吸道感染440例，消化系统疾病104例，泌尿系统疾病160例，糖尿病100例，高血压病156例。年龄最小2岁，最大75岁，平均35岁。

为使患者能够了解自己所患疾病的一般知识，需要配合的内容及方法，达到能够主动、自觉、科学地配合医护人员工作，特别是幼儿，告知家长观察的内容。并提高患者的自我护理能力，树立自信心。

1.2 方法

从与患者接触开始进行健康教育，并根据患者的疾病及用药的注意事项反复教育，根据患者年龄、性别、职业、文化程度、理解能力的不同，可采用口头、书面、现场讲解等各种形式相结合的方法，并各有侧重点。

1.2.1 输液前的健康教育 负责患者输液的护士要根据患者的年龄、文化、职业、性格特点等，选择不同的教育方式。如对老年人，则采用通俗易懂的语言，简明扼要，反复强调；对文化程度较高者，多用文字资料，讲解及征求意见形式；对文化程度较低者，多用讲解、图画示范教育。善于运用心理学知识，细致观察患者的心理需求，根据不同的心理需要，尽量满足，做详细说明，建立良好的护患关系，取得患者的充分信任[2]。护理人员科学的解答，可解除患者的心理负担，对疾病的治疗会产生积极的作用。保证穿刺一针成功，告知患者负责输液的护士都是技术精湛的专业技术人员，门诊患者与医务人员每次接触，患者都体验到医院的服务和质量[3]。护理人员的一个眼神、一声问候、一个肢体动作都会让患者感受到医院服务中的人文性。护士主动与患者沟通，满足患者的心理需求，提高门诊患者的满意度。围绕患者所患疾病情况，告知患者做好准备工作。如排尿，适当进食以避免空腹引起的胃肠不适。输液时的配合，如握拳、情绪放松、有不适时应及时通知等。

1.2.2 输液过程中的健康教育 严格无菌操作，保证穿刺一次成功，根据药物的性质及病情调节好滴速，向患者说明滴速加快会使循环血量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿。科学地讲解输液相关知识，消除患者的不良心理反应。如遇刺激性大的药物要告知药物的特性及如何减轻刺激性，以免输液疼痛引起患者不安。以最好的心态配合治疗和护理。特别注意观察青霉素、头孢类抗生素等容易过敏的药物，若患者出现心悸、胸闷、出冷汗、口渴或烦躁不安等感觉时，应立即告知医生，以便采取相应措施。输液过程中，手臂不可随便活动。输液室放置电视机，循环播放健康教育节目和宣传本院的先进检查、治疗仪器、各种专家等录像资料。或播放一些轻松、柔和的音乐，以调节患者输液期间枯燥的生活，使他们在精神放松后更易于记住健康教育的内容。帮助患者解决具体困难，以取得患者的信任，使其主动配合治疗。针对各种慢性病和身心疾病，如糖尿病、高血压、消化性溃疡等，定期举办健康教育讲座，并协助成立病友学会，让患者互相交流防病健身的心得，得到帮助。

1.2.3 输液后的健康教育 交待注意事项，按压针眼5 min，针对不同病情的宣教，如高血压患者，告知其应注意低钠低脂饮食、避免情绪激动、要遵医嘱按时服用药物、定期测量血压。如感冒患者应多喝水，多吃水果蔬菜，多休息，避免去人多的公共场所。泌尿系炎症患者应注意养成多喝水、勤排尿的好习惯，注意个人卫生，避免辛辣刺激饮食。对糖尿病者加强饮食调理，要使血糖控制良好，必须注意饮食控制。控制饮食是所有糖尿病患者纠正高血糖的基本治疗措施和有效手段之一。让他们多食富含维生素A、C的新鲜绿叶蔬菜，尽量少食肝、肾、蛋黄等胆固醇高的食物，这样利于改善血糖、脂肪代谢紊乱，防止便秘[4]。对于小儿输液患者要用亲切、鼓励、和蔼的态度，向家长交待各种注意事项。对年长者要注意语速放慢、用尊敬的态度耐心反复讲解。对年轻患者可创造较轻松的气氛，用温和关切的言语问候患者。对情绪激动和烦躁的患者要做好安慰工作。对文化层次低的患者尽量选择通俗易懂的语言，以便患者接受和理解。

2 结果

960例门诊输液患者都能够自觉配合护理人员的各项操作，了解输液过程中的注意事项，自己所患疾病适宜的液体速度，以及回家后需要观察的问题，顺利完成输液，提高了患者对门诊护士的满意度。

3 讨论

随着医学模式的改变，健康教育越来越受到重视，门诊输液患者流量大、周转快、病情复杂。护理人员应根据患者的不同年龄、不同疾病，以及初次输液和经常输液的患者因势利导地实施健康教育，使患者了解疾病的发病原因、临床表现、诱发因素、常见并发症、药物的不良反应及输液时可能出现的输液反应等，帮助人们建立健康的行为和健康的生活方式，缓解患者及家属紧张、焦虑、恐惧、烦躁的不良情绪，消除或减轻影响健康的危险因素，调动对疾病有利的积极因素，使患者以良好的心态接受治疗。对门诊输液者实施健康教育，是切实以患者为中心的具体体现，是提高服务质量，提高医院工作人员在患者心目中的地位及信任度，改变医院工作人员形象的重要举措。明确健康教育的目的，使工作人员主动自觉地做好各项工作，实现对患者的心理保健，消除患者不良心理反应，同时对周围陪同人员起到健康教育的作用。

[1]陈宝葵.健康教育干预对无偿献血者的作用评价[J].广东医学,2007,8(28):1333.

[2]曾岷,何丽蓉.门诊病人的心理护理[J].临床护理,2008,1(5):146.

[3]于德华,张一奇,吴绍敏,等.现代医学人文服务体系的构建[J].中国医院,2007,11(3):58-60.

[4]梁淑华,吴绪峰,王玉丽.对糖尿病人的健康教育及饮食护理[J].中国民康医学杂志,2004,16(7):444.

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