慢性前列腺炎的护理及自我保健

侯玉霞

（吉林省四平第一人民医院，吉林四平 136001）

慢性前列腺炎的护理及自我保健

侯玉霞

（吉林省四平第一人民医院，吉林四平 136001）

目的：探讨慢性前列腺炎的护理及自我保健方法。方法：根据每个患者的具体情况如得病原因、病情轻重、文化程度、品德修养、兴趣爱好、家庭环境、职业等建立个人护理档案，制定出不同的护理方案，帮助患者克服心理障碍，学会自我保健。结果：本组84例患者通过护理均取得满意的治疗效果。讨论：对前列腺炎患者实施有针对性的护理是提高前列腺炎治愈率的重要保证。

慢性前列腺炎；护理；心理护理；自我保健

前列腺炎是较难治疗的男性疾病，药物治疗往往效果不理想，患者心理负担严重，通过加强护理，特别是心理护理和教会患者自我保健，对此病的康复很有益。本文中笔者就慢性前列腺炎的护理及自我保健体会总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组84例患者中，年龄22～63岁，平均49.5岁。病程6个月～10年，平均4.5年。临床表现排尿疼痛，淋漓不尽29例，会阴部胀痛25例，尿道口有白色液体溢出11例。前列腺液常规检查：白细胞10～30个/HP 39例，31～50个/HP 10例，镜下堆积状15例，脓细胞23例，均有卵磷脂小体比例下降。

1.2 慢性前列腺炎常见的发病原因

1.2.1 感染

各种原因引起的外界细菌、病毒、病原微生物感染。其中包括未及时治疗的泌尿生殖系以外的炎症扩散。其中细菌最为常见，侵入途径以血行感染为主。

1.2.2 前列腺充血

1.2.2 .1 性生活不正常 性生活过频，性交被迫中断，性生活过度节制。

1.2.2 .2 直接压迫会阴部 长时间骑自行车、骑马、久坐，致局部血流瘀滞。

1.2.2 .3 不健康的生活方式 吸烟、酗酒，长期食用刺激性食物，喜油腻食物等导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血。

1.2.2 .4 前列腺部位受凉 前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄产生淤积性充血。

1.2.3 尿液刺激

尿液中含有多种酸性化学物质，当患者长期憋尿，膀胱内压力增高，前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质反流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。

1.2.4 免疫因素

有些自身免疫反应可引起免疫性前列腺炎。久病、疲劳等抵抗力低下者易发生变态反应，诱发前列腺炎。

1.2.5 其他

目前紧张快速的生活方式，使人们的工作生活压力较大，精神长期处于紧张高压状态也是诱发前列腺炎的原因之一。

1.3 心理状态

由于前列腺局部血运较差，目前治疗前列腺炎疗效慢，病程长。加之长期排尿疼痛，淋漓不尽，尿频，性功能障碍等，患者往往出现急躁、紧张、忧虑等不良情绪[1]。

1.4 护理方法

1.4.1 一般护理与健康宣教

1.4.1 .1 饮食护理 紧止饮酒，少吸烟，不吃油腻、辛辣、酸性的食物，以避免前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛感，多吃蔬菜、水果、碱性高的食品，多食粗粮及大豆制品、蜂蜜，以保持大便通畅，因大便秘结可能加重前列腺炎坠胀症状。适量食用牛肉、鸡蛋，多吃子类（南瓜子）保养前列腺。

1.4.1 .2 养成良好的生活习惯 ①注意保暖。足部更应注意保暖，不要久坐凉石，因寒冷可以使交感神经兴奋性增强，导致尿道内压增加引起尿液逆流。②多饮水。前列腺炎多以疼痛症状为主，患者常因尿痛而减少饮水量，不利于湿热之邪排出，应鼓励患者大量饮水，每天摄入量大于3 000 ml，可起到冲洗尿道的作用。③不憋尿，以避免化学性前列腺炎。④节制性生活，不纵欲也不要禁欲。避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。⑤教会患者放松的方法，使其适量地进行体育锻炼，精神放松，减轻压力感。因生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺炎症状会得到舒缓。⑥洗温水澡可舒缓肌肉与前列腺的紧张，减轻不适症状。如果每天用温水坐浴会阴部1～2次，同样可以收到良好的效果。本院采用中药保留灌肠、坐浴，疗效更佳。附方剂及方法：萆薢、土茯苓、薏苡仁、野菊花、苦参、马齿苋、黄柏、蒲公英各30 g，用清水500 ml浸泡，水煎煮浓缩至200 ml，过滤去渣，20 ml保留灌肠，每晚1次[2]。用提取灌肠液后的中药渣加清水再煎，过滤后坐浴30 min，每晚1次。坐浴液温度43～46℃为宜。老年患者局部感觉迟钝，经常反复坐浴，对热刺激反应敏感度逐渐降低，坐浴前应测量药液温度，防止烫伤。前列腺部位用超短波、短波、红外线、离子透入等理疗可改善前列腺的血液循环，促进炎症吸收和消散。⑦保持清洁，注意个人卫生。避免不洁的性接触，包皮要经常清洗，预防上行感染。⑧避免摩擦，会阴部摩擦会加重前列腺炎症状。应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车[3]。

1.4.2 心理护理

慢性前列腺炎是一种身心疾病，心理护理对治疗慢性前列腺炎尤为重要。建立个人护理档案，将患者的病因、心理状态、文化程度、生活条件、性格特征等详细记录。记录治疗各阶段的心理状态及心理护理措施。针对不同的患者制定不同的护理方案，根据治疗中出现的情况及时做出相应的调整。护士应根据每个人的情况与其进行情感交流，合理劝导，鼓励患者树立康复的信心，消除焦虑、紧张的情绪。

1.4.2 .1 与患者进行有效的沟通 多用治疗性语言与患者交谈解释病情，疏导患者思想症结，明确回答患者所提问题，果断表态，与患者交谈时避免使用伤害性语言，如讥讽、嘲弄、消极暗示及含糊其辞的解释等。并要重视非语言交往的技巧，如眼神、肢体动作等。

1.4.2 .2 建立良好的护患关系 护士应端庄、诚恳、和善、友好，对患者做到多关心，多服务，多鼓励，让患者体会到护士的同情心和责任心。

1.4.2 .3 尊重患者的权利和人格 为患者保守秘密，尊重患者的隐私权，与患者平等相处，取得患者的信任。

1.4.2 .4 温馨舒适的环境 给患者创造一个温馨的治疗环境，使其保持心情愉快，情志舒畅，脏腑气血功能旺盛，可以促使患者早日康复。

1.4.2 .5 明确告知患者前列腺炎可治 对患者进行相关疾病的医学常识介绍，使患者对自己所患疾病有初步认识，了解疾病的发生、发展、转归，如何治疗，如何预防保健。前列腺炎与前列腺癌没有必然的联系，不影响男性激素的分泌代谢，一般不影响性功能，即便有性功能障碍，通过正规治疗是可以康复的。

1.4.2 .6 疏导启发患者增强自我调控能力 引导患者将注意力从疾病上转到其他方面，做一些有益身心健康的活动。约50%的前列腺炎患者有焦虑、恐惧等过度紧张症状，特别是年轻患者精神负担明显大于年龄大的患者，这种不利情绪直接影响到治疗的效果。

1.4.3 自我保健

慢性前列腺炎疗程较长，除了在医院治疗，也要做好家庭自我保健。做到“六不”、“六注意”、“七防”。六不：不久骑自行车、不久站、不久坐、不饮酒、不吸烟、不憋尿 。六注意：注意保暖、注意睡前排尿、注意勤洗换内衣裤、注意多饮水、注意锻炼身体、注意适当房事。七防：防感冒、防失眠、防过劳、防尿路感染、防便秘、防腹泻、防前列腺部位着凉[4]。多吃对前列腺保养有利的食品，如南瓜子、车前草糖水、灯心花苦瓜汤、冬瓜海带薏米汤、蒲公英银花汤。

2 结果

本组84例患者通过常规护理和心理护理相结合的方法，患者的生活质量明显改善，提高了疗效。通过心理护理解开了患者的心结，使其愉快地接受治疗，对疾病康复起到了推动作用。

3 讨论

慢性前列腺炎是成年男性常见的泌尿系疾病。病因复杂，病程较长，常反复发作。患者存在不同程度的心理问题，护士在对患者进行护理时应分析患者的具体情况，掌握其发病原因、心理状况、文化程度等，并建立个人护理档案，因人施护。通过心理护理消除其紧张焦虑等不良心理状况，对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心，提高了治愈率。

[1]王营,姜永贵,李晓波.医学心理学教程[M].长春:吉林科学技术出版社,1995:287.

[2]侯玉霞.中药洗剂治疗前列腺炎84例[J].中国保健,2008,16(17):821.

[3]徐波,付伟,欧阳虹.前列安合剂治疗慢性前列腺炎的临床研究[J].中国医药导报,2009,6(12):62-63.

[4]王小铭,李永科,沈琳.综合治疗非淋菌性尿道炎合并前列腺炎疗效观察[J].中国现代医生,2008,46(27):11-12.

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