886例肌钙蛋白(Ctnt)定量检测与临床应用

刘晓娟

(山东省莱州市人民医院检验科,261400)

研究肌钙蛋白检测心脏疾患的临床意义。将886例人次患者对照组检测Ctnt及心电图。采用卡方检验。 P＜0.05差异有显著性,具有统计学意义。

1 资料与方法

自2008年5月以来,我们对 886例标本进行检测。仪器：美国 Access2全自动电化学发光免疫分析仪及其原装配套试剂。Ctnt＞0.01IU/L为阳性。结果如下表：

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所测结果均与临床相符,经统计学检验,差异有显著性 P＜0.05。

2 讨论

2.1 近 20年来,心脏标志物尤其是肌钙蛋白(Ctnt)在临床的广泛应用极大地促进了心血管疾病的诊断治疗和预后判断。Ctnt检测有着不可比拟的高灵敏性,如何正确分析该指标,从而区分高危的心脏急症患者和非重症患者,对于临床非常重要,这样既能为前者提供程序化快速诊断,准确的危险分层及最充分的治疗,又能减少留院观察时间,降低临床治疗费用。

2.2 心电图是急性冠状动脉综合症危险分层的核心,血清肌钙蛋白是独立的能与心电图互补的高危因素。无论心电图如何,肌钙蛋白升高者比正常者风险更大。肌钙蛋白在症状首发3小时～ 6小时后开始升高,10小时～ 20小时达高峰值。肌钙蛋白升高者死亡、心肌梗死、心脏事件均相应的增加,且与升高的浓度相关,故可作为独立的强测危险因子。

2.3 值得注意的是 Ctnt升高虽然是心肌损伤的标志,但并不能揭示损伤的原因。因为除急性心肌梗死以外,有许多潜在的疾病也可引起 CTN释放,如急性肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、终末期胃病等等。应区别对待。

综上所述,电化学免疫化学发光检测是评估心脏疾病患者的诊断、危险分层、预后的良好指标,强预测因子。