福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响

杨安德

攀煤集团公司总医院内一科（617066）

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，降低患者生活质量、工作质量，重者可危机生命，长期高血压可影响重要器官尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭，因此其治疗受到临床关注，本研究中笔者主要是观察福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响，现将相关的临床资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择攀煤集团公司总医院2010年1月至4月收治的50例高血压患者，均收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg，符合高血压诊断标准[1]。其中，男性32例，女性18例；年龄29～73岁，平均（54.5±3.0）岁；病程4个月～7年，平均（3.0±1.2）年；患者均排除严重心脑血管疾病、孕妇、哺乳期妇女等。遵照知情同意原则将所有患者随机分为对照组25例及观察组25例，同时选择同期来我院健康体检的25例作为健康组，其中，男性14例，女性11例；年龄31～70岁，平均（54.0±3.5）岁。3组患者的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组25例采用福辛普利治疗，每次10 mg，1次/d口服。观察组25例采用复方降压片（利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg）治疗，每次1片，3次/d口服。

研究中以基质金属蛋白酶1（MMP-1）、Ⅲ型前胶原前肽（PⅢNP）为指标比较分析3组的胶原代谢情况。对照组和观察组于治疗前、后均进行检测，健康组只在体检时检测一次。采用固相夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）测定MMP-1，采用放射免疫法检测PⅢNP。

1.3 统计学分析

笔者将数据分析在SPSS13.0软件包中完成，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组治疗前MMP-1显著低于健康组、PⅢNP显著高于健康组；治疗后，对照组的MMP-1、PⅢNP无明显变化，而观察组MMP-1明显升高，PⅢNP明显降低，接近健康者的水平。具体数据如表1所示。

表1 3组患者治疗前后MMP-1、PⅢNP比较（ ±s）

3 讨 论

高血压临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心力衰竭、肾功能衰竭及脑血管意外[2]。该疾病为最常见的心血管疾病，随年龄增长，发病有明显上升趋势[3]。一旦发病，应及早确诊、积极治疗，长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。胶原代谢的异常会使血管壁变差、影响血压的稳定性，本研究中即以MMP-1、PⅢNP作为观察指标探讨不同的高血压用药对患者胶原代谢的影响，结果显示复方降压片可以明显改善高血压患者的胶原代谢。福辛普利是一种新型血管紧张素转换酶抑制剂，能够使血管紧张素Ⅱ含量减少，血管扩张，从而起到降血压的作用[4,5]。复方降压片为含蛇根草之生物碱和硫酸双肼酞嗪及镇静、利尿、血钾平衡等药物配制而成的复方制剂，其对早期和中期高血压具有广泛治疗作用。服药后患者自觉症状减轻，经一阶段治疗后即能控制病情达到稳定，疗效显著，是一种理想的降压药物，而且复方降压片可兼顾各升压环节包括交感、血管、电解质平衡、胶原代谢等[6,7]。

由上可见，复方降压片能显著改善高血压患者的胶原代谢情况，值得临床关注。

[1] 胡大一,马长生.心脏病学实践[M].北京:人民卫生出版社,2001:181-187.

[2] 孔灵芝,方圻,王文等.2005年中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-9.

[3] 孙宁玲,喜杨,荆珊等.原发性高血压患者凌晨血压增高与年龄、性别的相关性研究.中国循环杂志,2006,21(2):103-105.

[4] 张海生,张东旭,那开宪.福辛普利治疗原发性高血压46例临床疗效观察[J].中国医药导刊,2002,4(4):29.

[5] 张顺遂,冯清,胡莉梨等.福辛普利与依那普利对高血压心脏病左室舒张功能影响的对比研究[J].国外医学(心血管疾病分册),2001,28(6):18.

[6] 贾连旺,杜永远,陈杭等.卡维地洛与复方降压片对老年高血压病及其左室舒张功能的疗效[J].心血管康复医学杂志,2002,11(6):531-532.

[7] 李振华,王立华,张纪荣等.长期服用复方降压片对轻、中度高血压病降压效果及血清糖、胰岛素、尿酸、血脂的影响[J].中国心血管病研究杂志,2004,2(1):44-46.