2007至2009年心血管类中成药注射剂用药分析

彭高兰

攀枝花市中心医院仁和分院（617061）

心血管病在工业发达国家已成为人口死亡的主要原因，我国心血管病的发病率、病死率呈逐年上升趋势。心血管病对人类健康的严重危害，加之治疗困难和医药费用昂贵，给个人、家庭和社会带来了沉重的经济和精神负担。目前在治疗心血管疾病方面中药复方是惟一可以与西药在市场上平分秋色的中药品种，其临床效果显著。为客观地评价心血管类中成药的使用情况，现将攀枝花市中心医院仁和分院2007至2009年心血管类中成药的用药情况进行统计分析，为临床用药提供可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2007至2009年攀枝花市中心医院仁和分院使用心血管类中成药患者的有效数据，包括药品的规格、数量、销售金额等。分别对药物的品种、金额进行统计分析。

1.2 方法

限定日剂量（DDD）：采用WHO推荐的日剂量方法，参照2005版《中华人民共和国药典-临床用药须知》、第15版《新编药物学》并结合药物的说明书及临床常用剂量确定日剂量。药物用药频度（DDDs）=用药的总剂量/DDD值。DDDs值越大，证明该药使用频度越高，说明临床上对该药的选择性越大[1]。

2 结 果

2.1 销售金额及数量

2007至2009年攀枝花市中心医院仁和分院心血管类中成药的销售总金额呈逐年上升的趋势，其所占心血管类药物和药品总的销售金额的百分比也不断扩大，详细结果见表1。

表1 2007至2009年心血管类中成药用药金额

2.2 2007至2009年心血管类中成药排名前5名的每类药物的用药金额及用药频度排序见表2～表4。

表2 2007年排名前5名的心血管类中成药的用药频度

表3 2008年排名前5名的心血管类中成药的用药频度

表4 2009年排名前5名的心血管类中成药的用药频度

3 讨 论

由表1可见，2007至2009年攀枝花市中心医院仁和分院心血管类中成药的销售总金额呈逐年上升的趋势，其所占心血管类药物和药品总的销售金额的百分比也不断扩大，其所占心血管类药物销售金额的百分比分别为46.65%、52.09%、53.40%，其所占药品总的销售金额的百分比分别为11.46%、15.05%、16.34%。究其原因为近年来人民生活水平的不断提高，生活方式的现代化，饮食结构的改变，使得心血管疾病发病率不断升高，同时由于人们自我保健意识的增加，使患者积极来医院接受治疗[2]。

由表2～表4可见，2007至2009年口服心血管类中成药DDDs值排在前3位的是复方丹参片、香丹注射液、辛伐它丁汀片。这3个品种在心血管方面的作用效果显著，临床广泛应用。复方丹参滴丸连续3年位居第1位，究其原因为复方丹参片的丹参和三七具有钙拮抗作用，可扩血管，增加冠状动脉血流量改善缺氧状况，使损伤心肌得以恢复，并且顺应性增加，具有显著的抗血小板聚集、降低心肌氧耗的作用[3]。该药作用迅速、效果良好，深受广大医师和患者的好评。香丹注射液因其价格便宜，疗效确切为临床所广泛应用。辛伐他汀因其可抑制细胞内HMG-COA，导致细胞内游离胆固醇减少，反馈性上调肝细胞表面LDL受体，降低LDL-C[4]。另究其原因为中药注射剂近几年来不良反应的报道屡见不鲜，使患者对其产生害怕的心理，临床医师也减少对中药注射剂的使用，同时中药注射剂价格较高。因此连续3年排在前两位的药物均为片剂。建议我院临床医师应根据心血管类疾病证型的不同选择合理的药物，并且不随意联用药物以造成药效叠加，若与西药联用，用药间隔在1h以上，以减少中西药相互反应影响药效[5]。

综上所述，攀枝花市中心医院仁和分院患者在临床医师的指导下选择药物，疗效显著，心血管类中成药的使用基本合理。

[1] 庄捷,郑璇,许呈杨.2004年-2006年我院抗菌药物用药分析[J].中国医院用药评价与分析,2007,7(5):367-368.

[2] 朱喜玲,闫杏莲,马英军.某院2005-2007年口服心血管类药物的使用分析[J].中国医药导报,2009,6(24):136-138.

[3] 班勇.复方丹参滴丸治疗冠心病的机制[J].内蒙古中医药,2010,29(9):112-113.

[4] 袁贤奇,王国干,宋有城.辛伐他汀滴丸(剑之亭)和辛伐他汀片剂调脂对照疗效和安全性研究[J].中国分子心脏病学杂志,2007,7(6):364-365.

[5] 李佩艳.心血管类中药不合理应用引发的不良后果[J].中国实用医药,2010,5(8):234.