麟游县育龄妇女妇科病发病情况调查

王梅英 马凤瑛

妇科各类疾病在不同年龄段及生活条件下各有其特点。妇科疾病受观念及经济条件所限，常常被人们忽视，认为妇科疾病对工作、生活影响不大，常常是小病拖成大病。甚至到宫颈癌晚期流血排液、卵巢癌合并腹水出现腹胀才想起检查治疗，使得多少珍贵生命失去治疗时机，早早走到了生命终点。

为了了解不同人群妇科病发病特点，2009年我们在全县范围内开展了妇科病普查，对17233名育龄妇女（城镇5375人，农村11858人）均作了妇科内诊检查、B超、白带常规、宫颈刮片脱落细胞学检查（宫颈刮片检查结果有异常者进行宫颈多点活检病理检查），其中患病妇女7879名，患病率45.72%，分组统计见表1。

表1 城乡对比表

由表1可看出，城镇育龄妇女以念珠菌性阴道炎为主，农村育龄妇女以滴虫性阴道炎为主；农村育龄妇女宫颈糜烂患病率明显高于城镇育龄妇女；农村育龄妇女宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、附件炎、盆腔炎患病率均高于城镇育龄妇女。

通过表2可以看出，20～39岁年龄段育龄妇女疾病以妇科炎症为主，且20～29岁妇女患阴道炎者以滴虫性阴道炎为主，盆腔炎患病率高，占23.56%；30～39岁妇女患阴道炎者以念珠菌性阴道炎为主，且宫颈糜烂、宫颈息肉患病率最高，盆腔炎、附件炎患病率居育龄妇女炎症疾病首位，以附件炎为主；宫颈癌、子宫肌瘤，卵巢肿瘤患病率升高。40～49岁育龄妇女阴道炎症以滴虫性阴道炎为主，宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤患病率居育龄妇女人群首位；附件炎、盆腔炎患病率居育龄妇女第2位。50～59岁年龄段妇科炎症患病率明显下降，子宫肌瘤、卵巢肿瘤患病率亦有所下降，宫颈癌患病率低于30～39岁年龄段育龄妇女。

通过统计分析还发现，麟游县育龄妇女的宫颈癌患病率高峰与文献记载的宫颈癌发病双峰期表现（即30～35岁为原位癌高发年龄，50～55岁为浸润癌高发年龄[1]）略有不同， 30～39岁宫颈癌患病率增高符合文献记载，而40～49岁年龄段高发略不同于50～55岁宫颈癌高发年龄。

造成麟游县育龄妇女妇科病高发的原因主要有以下几点：

1.麟游县地处边远山区，经济条件差，群众居住分散，居住在农村者占绝大多数，加之医疗保健水平较低，普遍存在看病难问题，有的地方连一般的头痛感冒都无法就医，妇科病就更是无法正规治疗，农村尤为突出，许多人一生没有接受过健康知识及有关医疗知识教育，许多妇女得了妇科病，出现腹痛，白带异常时，认为对健康影响不大而不予理睬，部分人自己在药店或小诊所购买抗菌药物治疗，到正规医院检查治疗者极少。由于不治或不进行正规的治疗，致使念珠菌性阴道炎患病率增多。

表2 年龄对比表

2.麟游县农村育龄妇女有的一生都没出过远门，有的还是文盲，缺乏生殖保健知识，自我保健意识差，很多妇科疾病都是由于缺乏基本的保健常识和健康的生活方式造成的。

3.麟游县是高寒山区，很多妇女由于经济困难，怕花钱，认为妇科病算不了什么大病，能忍则忍，很少去咨询或就医，小病拖成大病。

4.很多农村育龄妇女受传统思想影响，思想保守，患有妇科病怕丢人，不去诊治，长期承受妇科病的困扰。

5.目前农村大部分家庭男性劳动力外出打工，妇女留守在家，劳动繁重，无妇女保健可言。

6. 农村育龄妇女妇科肿瘤患病率高于城镇育龄妇女，这与农村育龄妇女保健意识差，经济状况差有关。农村育龄妇女缺乏妇科疾病常识，对疾病重视程度不够，大多数育龄妇女对于妇科肿瘤不能做到早发现、早治疗，病情发现较晚，影响治疗效果，而城镇育龄妇女到医院看病机会多，体检次数多，妇科肿瘤发现较早，治疗及时，因此城镇妇女妇科肿瘤患病率明显低于农村。

从普查结果来看，育龄妇女患病率很高，不容我们忽视，可通过以下措施改善麟游县育龄妇女的健康状况：

1.每年进行一次全县育龄妇女妇女病普查，及早发现疾病，督促治疗。

2.通过各级医疗机构，广播，电视进行有关妇女保健知识，常见病等科普知识宣传，使广大育龄妇女对妇女保健知识，常见病症状、检查治疗方法等知识能有一定认识。

3.动员育龄妇女积极参加各级计生部门组织的每季度育龄妇女查环、查孕、查病活动。

4.每位育龄妇女每年进行一次宫颈刮片，进行宫颈癌筛查，对宫颈疾病作到早发现、早诊断、早治疗。

5.建议每位育龄妇女患病时能够及时就医，以便准确诊断，正规治疗。

6.注意卫生，加强三期保健。

[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:263.