肝细胞生长因子在胃癌患者血清中的表达及其临床意义

曹丽娜,周薇薇

(佳木斯大学附属第一医院检验科,黑龙江 佳木斯 154003)

我国是胃癌的高发区,在肿瘤发病和死亡顺位中,胃癌均列首位[1]。胃镜和病理检查是确诊胃癌的主要手段,但对仪器、设备和操作人员的要求较高,且费用昂贵,有一定的痛苦。而血清肿瘤标志物具有简便、快捷、无创等优点[2]。本研究通过比较不同人群血清中的 HGF水平,探索其在胃癌临床诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集 2009年1～9月在佳木斯大学附属第一医院就诊的胃癌病人45例,其中男29例,女 16例,所有病例均未经放、化疗治疗,且术前、术后病理证实为胃癌;收集在消化内科就诊的慢性胃炎病人57例;以同期43例健康体检者作为正常对照。

1.2 标本采集

胃癌病人于术前采集静脉血,慢性胃炎病人及正常对照者均于清晨空腹采集静脉血,置于生化管中,离心吸取血清至 Eppendof管中,置于-70℃冰箱中保存待测。

1.3 试剂与方法

人血清 HGF试剂盒购于美国 ADL公司,采用 ELISA方法,参照试剂盒说明书操作,绘制标准曲线得出样品中的HGF浓度。

表1 胃癌、慢性胃炎、正常对照人群血清 HGF水平比较

1.4 统计学处理

2 结果

胃癌、慢性胃炎、正常对照组的血清 HGF水平比较见表1;不同临床特征的胃癌病人血清 HGF水平比较见表2;不同组织学分型的胃癌病人血清 HGF水平比较见表3。

表2 不同临床特征的胃癌病人血清 HGF水平比较 ±s)

表2 不同临床特征的胃癌病人血清 HGF水平比较 ±s)

表3 不同组织学分型的胃癌病人血清 HGF水平比较

由表1可见,胃癌组血清 HGF浓度为 6.15± 0.48 ng/mL,慢性胃炎组血清 HGF浓度为 4.10±0.43ng/mL,正常对照组血清 HGF浓度为 3.14± 0.35ng/mL。三组血清HGF浓度的差别有统计学意义 (P＜0.01),任意两组均数比较均有统计学意义,胃癌组及慢性胃炎组分别与正常对照组比较均有统计学意义。由表2可见,不同 pTNM分期的胃癌病人的血清 HGF水平的差别有统计学意义 (P＜0.01),且不同分期病人血清 HGF水平的两两比较有统计学意义;肿瘤浸润深度不同的胃癌病人其血清 HGF水平的差别有统计学意义 (P＜0.01),且肿瘤浸润深度不同的胃癌病人血清 HGF水平的两两比较有统计学意义;比较有无远端转移的胃癌病人血清 HGF水平,差别无统计学意义 (P＜0.05)。由表3可见,不同组织学分型的胃癌病人其血清 HGF水平的差别有统计学意义 (P＜0.05),低分化腺癌与印戒细胞癌比较无统计学意义,但与黏液型腺癌和分化型腺癌比较均有统计学意义,黏液型腺癌与分化型腺癌比较无统计学意义。

3 讨论

肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)也称为肝血细胞生成素 A(hepapoietin A)或离散因子(scatter factor,SF)。肝细胞生长因子系统包括肝细胞生长因子(HGF)及其受体 (c-met酪氨酸激酶)、HGF激活子 (HGF activator,HGFA)蛋 白、HGFA抑 制 因 子 (HGFA inhibitor,HAI)[3]。本研究使用 ELISA方法检测了胃癌病人、慢性胃炎病人及“正常人”的血清 HGF水平,发现胃癌病人血清 HGF水平增高,且与慢性胃炎病人和“正常人”相比有统计学意义,表明检测 HGF水平对胃癌的临床实验室检测有一定帮助,值得说明的是,慢性胃炎病人血清 HGF水平与“正常人”相比也有统计学意义;不同 ptnm分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ )的胃癌病人其 HGF水平的差别有统计学意义,且任意分期的比较均有统计学意义,肿瘤浸润深度不同 (T1期、T2期、T3期、T4期)的胃癌病人其 HGF水平的差别有统计学意义,且浸润深度任意分期的两两比较均有统计学意义,表明 HGF是判断胃癌分期和肿瘤浸润深度的一个敏感指标,与其它研究中认为 HGF可用于判断胃癌进展的结论一致;对于有无远端转移的胃癌病人,其血清 HGF水平的比较无统计学意义,这与其它研究的结论不同;不同组织学分型(低分化腺癌、印戒细胞癌、黏液型腺癌、分化型腺癌)的胃癌病人血清 HGF水平的差别有统计学意义,其中低分化腺癌与印戒细胞癌比较无统计学意义,但与黏液型腺癌和分化型腺癌比较均有统计学意义,黏液型腺癌与分化型腺癌比较无统计学意义;说明HGF在判断胃癌分型方面不够敏感。

[1] 马振华,郭春林.检测肿瘤标志物在胃癌诊治中的研究进展 [J].包头医学院学报,2009,25(4):109-111

[2] Gong R.Multi-target anti-inflammatory action of hepatocyte growth factor[J].Curr Opin Investig Drugs,2008,9(11):1163-1170

[3] 凌跃新,童赛雄.肝细胞生长因子的血清浓度与胃癌进展的相关性 [J].中国临床医学,2008,15(6):795-797