老年人血脂水平调查

王美荣

(黑龙江省伊春市第二人民医院 黑龙江伊春 153100)

本文对400名老年知识分子、老干部及野外工作人员100名血脂的含量进行了检测并对影响因素进行分析。

1 对象与方法

1.1 对象

老年知识分子和老干部55～65岁200例为Ⅰ组,66～75岁200例为Ⅱ组,野外工作人员55～75岁100例为Ⅲ组。

1.2 方法

清晨空腹采血。使用荷兰威图半自动生化分析仪进行检测。每例受检者均做胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)测定。TC、TG、HDL-C、LDL-C试剂由北京中生生物工程技术公司提供。均采用酶法。正常值分别为:TC≤5.17mmol/L、TG 1.71-2.31mmol/L、HDL-C 0.85～1.4mmol/L、LDL-C 2.08～3.2mmol/L统计学处理,采用U检验同时进行相关系数分析。

2 结果

老年Ⅰ组的高脂血症发病率为30%,正常值范围者占70%(60/200)。TG或TC一项高占高脂血症的33%(20/60),TC和TG两项高者占41%(25/60),TC、TG、LDL-C三项高者占25%(15/60),HDL-C基本在正常范围内。老年Ⅱ组的高脂血症发病率为20%,正常范围者占80%(40/200),TC或TG一项高者占高脂血症的25%(10/40),TC、TG两项高者占50%(20/40),TC、TG、LDL-C三项高者占25%(10/40),LDL-C基本在正常范围内。老年Ⅲ组各项测定含量基本都在正常范围内。

表1 老年Ⅰ组与老年Ⅱ组各项含量之间相关性(±SD,mmol/L)

表1 老年Ⅰ组与老年Ⅱ组各项含量之间相关性(±SD,mmol/L)

注:TC、TG、HDL-C、LDL-C,P＜0.01均有高度显著差异

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表2 老年Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组各项含量之间相关性(±SD,mmol/L)

表2 老年Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组各项含量之间相关性(±SD,mmol/L)

注:TC、TG、HDL-C、LDL-C,P＜0.01均有高度显著差异

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3 讨论

近年来,人们越来越重视血脂代谢的检测,尤其是对老年人。当人们进入老年以后,机体的各器官组织乃至细胞都会出现形态退化和功能下降,微循环功能障碍亦随之加重,毛细血管纤维变性,弹性减低,引起血液动力学及体液系列病理改变,血脂代谢在以上系列病理过程中有着重要影响。在高脂血症中,TG显著增高、TC含量适度增高这种病人冠心病的发病率高。TC含量增高的患者更易发生心肌梗塞。血脂增加、血液粘度增加已发生短暂性脑缺血发作 或脑缺血梗塞。近代研究证明HDL-C为保护性胆固醇,HDL-C增高动脉粥样硬化发生率低。血浆总胆固醇60%存在于LDL颗粒中,因此LDL-C水平增高,会使胆固醇沉积于动脉壁内最终发生动脉硬化所以LDL-C被称为致病性LDL-C。

以上结果显示Ⅰ组高脂血症的发病率高于Ⅱ组,各项指标都有高度显著差异。这2组均为干部和知识分子,55～65岁的Ⅰ组所以明显高于Ⅱ组可能是因为这一年龄组的人群多为工作中的骨干、家庭的支柱,在工作和生活中承担着各方面的较大压力,应激过多所致,因此应该做为重点监测对象,并对其工作、生活、心理各方面进行更多的指导。

本文Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组各项指标相比较,有高度显著差异,这说明保持体力活动有利于体内脂肪的正常代谢。使脂肪胆固醇分解而降低血脂,并能扩张微血管,改善脑部血液供应,又能增加冠状动脉侧支循环,改善心肌缺血,增强心肌收缩,促使HDL-C水平增高,LDL-C水平减低。因此保持体力活动,防止心、脑血管疾患有的积极意义。老年人可采取适当的体力活动和体育锻炼。

总之,适当的体力活动,合理的膳食配合实验室血脂的检测观察,对老年人心、脑血管疾病的防治及疗效做评估,是临床简便有效的监测手段。