100例慢性阻塞性肺病的临床分析

李文杰

(辽宁省辽阳市第二人民医院 辽宁辽阳 111000)

慢性阻塞性肺病是一种由于肺部异常炎症反应累及呼吸衰竭导致全身反应的呼吸系统常见病。本研究通过对我院慢性阻塞性肺病的患者治疗情况进行观察,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2006年7月至2009年7月我院呼吸内科收治的100慢性阻塞性肺病患者作为观察对象,其中男性65例,女性35例,年龄34～80岁,平均年龄(55.4±12.3)岁,所有患者的临床诊断标准均参照“2007年中华医学会慢性阻塞性肺病诊治指南”中的诊断标准[1]。另外65例患者均有不同程度的并发呼吸衰竭。所有患者均在知情同意的情况下,依据治疗方式的不同,将所有患者随机分为治疗A组50例和治疗B组50例,2组患者的性别构成比、年龄、临床特点及并发呼吸衰竭的比例经过统计学分析比较,均无显著性差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗A组:应用常规抗生素、支气管扩张剂,部分应用激素及呼吸兴奋剂及强心利尿治疗,配合氧疗、维持水及电解质、酸碱平衡等对症治疗。治疗B组:采用BiPAP呼吸机通气,患者半卧位或坐位,调节呼吸机模式及参数,呼吸频率一般16～18次/分,预设低于患者自主呼吸频率,呼气正压5cmH2O,最高不超过20cmH2O;吸气正压5cmH2O,最高不超过30cmH2O。每天治疗2次,观察2组患者72h内血气分析。

1.3 评价标准

疗效评价标准 治愈:咳痰、咳嗽、喘息等临床症状消失,实验室检查指标明显好转;有效:咳痰、咳嗽、喘息等临床症状好转、实验室检查指标有恢复;无效:咳痰、咳嗽、喘息等临床症,实验室检查无变化。治愈率+有效率=总有效率。

表1 2组患者治疗前后PaO2、PaCO2及SPO2的比较

表2 2组患者临床疗效的比较[n(%)]

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,通过t检验和卡方检验分析,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后PaO2、PaCO2及SPO2的比较(如表1)

2.2 2组患者临床疗效的比较(如表2)

3 讨论

本研究通过2种不同方式治疗我院收治的100例慢性阻塞性肺病患者,结果表明,2组PaO2、PaCO2及SPO2血气分析结果均较治疗前有明显好转,但治疗B组的血气分析结果较治疗A组效果更明显,P<0.01,差异均有统计学意义。另外治疗B组的临床疗效明显好于治疗A组,P<0.01,差异均有统计学意义。综上所述,通过无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病临床疗效明显,安全性高,值得临床推广应用。

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8～17.

[2]金亚明,丁元华.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期72例临床观察[J].江苏中医药,2007,39(6):37.