早泄对生育的影响(附206例病例报告）

王洪君

（黑龙江省鸡西市中医医院 黑龙江鸡西 158100）

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2008年12月至2009年12月，对来我科就诊的206例性功能障碍患者进行筛选分类，阴茎有效勃起后在进入阴道前射精或进入阴道停留60s以内者的早泄患者108例，其中阴茎勃起后刚接触阴唇即射精为32例，进入阴道后因高度兴奋而射精或能停留60s者66例；婚龄最短的只有8个月，最长为20年。

1.2 诊断标准

阴茎与阴道一触既泄者为重度；阴茎刚能进入阴道即泄者为中度；阴茎进入阴道抽动达不到5min为轻度。

1.3 调查方法

(1)采取与患者面对面的询问病史、治疗经过、工作情况、家庭现状、文化程度、生育观点、生活方式、夫妻感情、性心理、性知识等方式。(2)问卷式调查采用当场填写和电话答卷，当场回收，以确保问卷的可信与回收率，并同步建立定期和不定期的追踪、访问。

2 结果

206例早泄患者中，已生育的51例，占不育患者的25%，不能生育的比率高达75%，农村比率低于城市比率。见表1。

3 治疗

（1）自我训练。只有在自己身上成功，才能更好地在妻子身上成功。以左手或右手抚摸阴茎龟头及阴茎体，由弱到强，由慢到快，到稍有射精感觉立即停下来，并以手指迅速挤压阴茎根部。直到性欲降低，阴茎稍有疲软之时，再进行二次抚弄刺激。阴茎再次勃起，再到有射精感觉时，以手指迅速挤压阴茎根部，直到性欲降低，阴茎疲软。一晚如此训练3～5次，使射精控制力、耐受力逐步得到加强，重建一种射精阀值较高的生理反射，使射精过快得到治疗和调整。如此练习，1周为1个疗程。（2）妻子配合训练。首先做好妻子思想工作，去除害羞偏见，由妻子操作练习，方法同上。稍有射精感觉，嘱妻立即停止刺激，并给以阴茎根部用力挤压，直到稍有疲软，再进行2次刺激。其它方法类似自我训练。一晚练习3～5次，1周为1个疗程。（3）物理治疗：生物光、性功能治疗仪可以增加血液灌注量，畅通淋巴，营养神经，恢复神经支配功能。电动按摩可诱发射精中枢神经兴奋，促进射精中枢有规律射精。(4)针灸疗法：用补针法加灸关元、中封、命门、肾俞、志室，10次为1个疗程，适合偶发性阳痿、神经衰弱及早泄患者。前列腺炎患者用泻法、重刺激、不留针：会阴、肾俞、中极、关元、太溪、太冲；前列腺增生用平针：足三里、中极、三阴交、阴陵泉、膀胱俞。(5)夫妻疗法：双方应相亲相爱，不能有埋怨、批评、不满的语言和眼神，要有耐心、爱心；了解生殖器官的解剖和射精过程，消除焦虑情绪；正确掌握性交体位，学习掌握性交知识；性交前多做语言交流，欣赏对方身体，触摸敏感部位，使性兴奋达到一个高度，再进入阴道缓慢提插，或动静接合；不射精者，当性兴奋达到顶点时，将阴茎插入阴道，作强力抽插动作，女方应配合男方的起落，提高射精中枢的兴奋性，使大脑皮层充分兴奋而射精。

表1 206例早泄与不育患者情况

4 效果

经过长达86d，短至28d，平均57d的综合治疗，206例位患者获得了满意疗效，89%的患者告别了早泄痛苦，享受到正常健康的性快乐，并使妻子怀孕，见表2。

表2 206例患者治疗后情况分布表

5 讨论

早泄为中西医的通用病名，西医又称为射精过早症，中医又称为鸡精。长期熬夜，或心理压力过大，或工作时间超长，疲劳得不到缓解，形成体力不支型早泄；夫妻因薪金、住房、教育、人际关系等原因引起不和，家庭常常处于冷战状态，形成精神型早泄；一次不振，总担心不行，忧郁、恐惧、急躁，便乱购壮阳药，形成心理型早泄；恩爱情深不能控制情绪，形成过度性交早泄。

[1]陈志强.男科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000:212.

[2]张元芳,吴登龙.男科治疗学[M].北京:科学技术文献出版社,2002:22～23.

[3]中医理论基础[M].北京:中国中医药出版社,1999:71.

[4]泌尿生殖系实用学[M].江苏科学技术出版社,1993:131.