舒适护理在糖尿病患者护理中的应用

李 莉

郑州人民医院 郑州 450003

为了能够提高糖尿病患者舒适护理,现将我们对90例采取的舒适护理措施总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2008-01～2010-01我科住院糖尿病患者148例,男98例,女 50例;年龄 38～82岁,平均 68.5岁,其中＜40岁15例,40～65岁 94例,＞65岁39例。病程:＜3年65例,3～10年者64例,＞10年19例。

1.2 方法 对148例住院糖尿病患者随机分为舒适护理组90例,采用舒适护理;对照组58例,采用一般护理方法,2组在年龄、性别、疾病程度、病程上无差异临床具有可比性。

1.2.1 舒适护理:①心理舒适护理:心理舒适是指患者在住院治疗期间心理感觉,如满意感、安全感、尊重感等舒适感觉。护士要注意仪表美,着装要正确,服饰搭配协调,适当的淡妆、庄重的仪表,给人以精神、清爽、平和、稳重的感觉,给患者带来美好印象,取得患者信任。赢得患者尊重和信任,是建立良好心理舒适的开端。尽量保持平静的语气,中等语速,这样给患者以稳重、自信、可靠的感觉。患者出现焦虑、恐惧等消极被动心理,进行良好的医护支持,增强患者安全感。利用工作间隙或为患者治疗时,与患者达成共识,以真诚的语言劝解患者,针对不同的心态,采取相应的心理疏导,使患者保持良好情绪。合理饮食和用药,解除患者对疾病的担心,以心理舒适促进生理舒适。②社会舒适护理:多与患者家属进行有效沟通,了解其家庭关系、经济情况,尽可能帮助解决患者的实际困难,争取有效的家庭、社会支持。糖尿病为慢性病,家庭和社会负担重,要做好家庭成员的心理疏导工作,劝导家属在患者面前保持良好心态,关心、体贴、理解患者,使他们了解配合治疗的重要性及长期性。协调好同室患者间的关系,了解各自的生活习惯,做好适当的友好提醒,建议病友之间相互理解、相互包容、相互关心,使病房内保持融洽、祥和、友好的气氛。尊重糖尿病患者的宗教信仰,满足其对宗教信仰的要求,增加心灵的舒适护理[1]。③饮食舒适护理:饮食护理是糖尿病重要的基础护理,应严格按照合理控制热量,维持标准体质量的原则长期执行。既要按治疗饮食要求摄取营养,又要照顾患者的饮食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口,建立合理饮食结构,控制碳水化合物、脂肪、蛋白质比例,饮食宜清淡,少食多餐,指导低脂、低糖、低盐、高纤维素饮食。定时定量,少量多餐。注射胰岛素或易出现低血糖者还应于3次正餐之间增添2～3次加餐,即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐用,这是减轻每餐糖负荷和防止低血糖的有效措施;限制饮酒,每日食盐摄入量应限制在5～6 g以下;卧床患者用餐时,摇床使患者取半卧位,把饭盒放在盘中置患者方便位置,不方便吃饭者协助进餐,餐后整理床单,摇床至舒适体位。

1.2.2 环境舒适护理:将糖尿病病人尽量安置在温馨病房,营造一个声响、光线、气味、温湿度适宜及整洁的住院环境。我院装修后的温馨病房空气流通,采光良好,室内设有空调、电视、微波炉、组合壁橱、沙发、茶几、卫生间,增加热水供应系统安装热水器,满足了病人洗澡的要求。设有坐便器,走道安装靠墙扶手。带有护栏的病床,室内摆放绿色植物、鲜花,体现了人文气息。精湛的技术严格的无菌操作规程和查对制度,可以给病人安全感和信任感。熟练的操作技术可减轻穿刺造成的痛苦,提高静脉穿刺技术,力求一针见血,穿刺成功后妥善固定针头,防止针头滑脱或穿破血管壁,调整滴速。整理好床单位,在床旁观察1～2min,告知患者医生会按时巡视。在巡视过程中,应注意观察患者输液部位有无红肿,管道是否通畅,胶布黏贴是否牢固。这样观察数秒后会给患者受重视及安全感,同时询问患者有无不适、是否需要协助变换体位等需要,解除患者的后顾之忧。年老体弱者在冬季输液时,如无禁忌可将输液管加温,以增加患者舒适感。

1.2.3 舒适护理效果评价[2]:①优:病人对舒适护理满意度＞95%。②良:病人对舒适护理满意度＞90%～95%。③可:病人对舒适护理满意度85%～90%。④差:病人对舒适护理满意度＜85%。

2 结果

住院糖尿病患者148例出院时对所有病例进行舒适护理满意度的调查,并记录。具体见表1。

表1 2组舒适护理效果评价

3 讨论

舒适护理是一种整体的个体化、创造性、有效的护理模式,它使病人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[3]。舒适护理目的是使患者身心处于最佳状态,以便更好地配合治疗,减少并发症,缩短住院时间,促进早日康复。

对糖尿病患者护理加强舒适护理非常重要,通过心理舒适护理使患者能够正确认识疾病,增加患者的依从性;通过舒适护理使患者家属对糖尿病有所了解,并能够积极配合患者和医护的治疗;通过饮食舒适护理能够有效控制碳水化合物的摄入,控制血糖;通过环境舒适护理能够使患者身心放松;通过护理操作中舒适护理能够减少患者的对治疗的恐惧和积极配合护理操作。综合舒适护理能够有效促进疾病康复,改善患者生活质量[4]。

[1]刘爱萍,曹桂林,徐永芬.社区健康教育对糖屎病人遵医行为的影响[J].护理管理杂志,2006,6(8):55.

[2]李秋萍.内科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:515.

[3]萧丰英.萧氏舒适护理模式[M].台湾:台湾华杏出版社,1998:5.

[4]汤洁.舒适护理模式之我见[J].护士进修杂志,2009,24(6):23.