论述小儿多动症发病原因与治疗措施

黄小英

小儿多动症又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征，常常发生于早产儿童，主要影响是造成小儿行为异常。其严重程度分为轻度、中度、中度三类，主要表现为注意力不中、活动频繁、情绪冲动等等，给小儿的日常生活和学习带来极大地影响。如果被诊断为小儿多动症需尽早进行治疗控制，以留下后遗症免造成小儿不能健康成长。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共收录277例患者的资料信息，年龄范围5～10岁，其中男179例，平均年龄7.61岁;女98例，平均年龄7.24岁。对身体出现多动症症状的小儿进行详细的观察记录。

1.2 方法 首先根据科学的诊断标准对小儿进行准确的诊断，确定小儿患上多动症后从发病原因、病情程度、年龄大小等方面对资料进行记录。治疗医生需根据统计的资料制定出有效的治疗方案，提高对小儿的治疗效果。

2 结果

笔者首先根据记录的详细对277例患儿进行诊断分析，诊断标准以小儿多动症的症状与临床表现为准，进过一系列的对比和综合分析，共有215名小儿被确诊为患上了小儿多动症，具体统计资料如下图1所示。

小儿多动症的主要临床表现为:注意障碍、活动过度、知觉障碍、情绪障碍、适应不良、学习困难［1］，下面对此进行详细的分析。

2.1 注意障碍。小儿患病后注意力明显下降，对身边的食物失去兴趣，喜欢东张西望，不能完全把精力集中到一个地方，即使受到声音的刺激不会讲注意力转移过去。对于正在上学的小儿，在课堂上的表现就显得更加明显，主要体现在无心听课、心不在焉、思想不集中等方面。

2.2 活动过度。小儿多动症最大的表现就是好动，小儿活动量比以前大大增加。伴随着年龄的增长，多动、好动的习惯依然存在。小儿坐立不安，往往刚坐或者刚站不久就会不自觉的动起来。上了学的小儿课堂上小动作频频，走路跳来跳去，这些都是由于多动症引起。

2.3 感觉障碍。表现为对事物的感觉能力、辨别能力、思维能力都明显的降低。此时的小儿在日常生活中经常出现错误，不能够准确的对事物进行分析判别，例如:不能正常运动，空间概念不清楚，事物分析不清，对于声音、疼痛等感觉性较强的缺乏直觉等等。

2.4 情绪障碍。患上多动症之后的小儿情绪不稳定，稍微受到一点点外在刺激就会冲动，时而兴奋的手足舞蹈，时而哭闹发脾气，变幻无常。上学的小儿会经常和同学争吵或打架，遇到事情时不能经过思考解决，随心所欲，不但给自己的行为处造成障碍，还会给周围的人带来影响。

2.5 适应不良。此时的小儿个性倔强，崇尚个个人主义。无法适应人数较多的生活和学习环境，不愿与其他同龄小孩待在一起，因此很难与其他同龄儿童相处。此种症状很容易造成小儿性格孤僻，长大之后在心理上不能融入社会，行为上也不能按照规矩做事，极易造成脚踝的影响［2］。

2.6 学习困难。尽管多动症的小儿智力能够基本保持正常，但由于存在重重能力的障碍，使得其学习成绩往往要比正常小儿差得多。由于课堂上不能认真听课，造成学习效率大大降低，这是学习困难的主要原因。特别是学习理科类的知识，在计算、思考等方面能力的缺失造成学习相当吃力。

3 讨论

3.1 原因。目前对于小儿麻痹症的原因还没有一个明确的答案，导致小儿患上多动症有很多因素，大致可分为:遗传因素、中毒因素、环境因素、营养因素四类。尽管导致小儿多动症的原因比较复杂，但是最主要的因素还是以遗传和中毒为主。

3.1.1 遗传因素 由于小儿在母体怀孕期间养成不良的生活习惯，有吸烟、酗酒的行为，对胎儿造成影响。或者是小儿的血缘兄弟姐妹患有多动症，也会影响到导致多动症的发生。

3.1.2 中毒因素 化学物质的中会给小儿带来严重的身体伤害，小儿年龄尚小，身体免疫能力脆弱，中毒后容易伤害致神经系统，让小儿变得痴呆等。

3.1.3 环境因素 所指环境因素主要包括社会家庭心理因素，加上小儿生活的环境和家庭条件恶劣，如:破裂家庭、经济贫困、住房拥挤、父母离异、酗酒等等，都有可能导致小儿换上多动症。

3.1.4 营养因素 小儿缺乏身体所需要的营养成分，使得自身体质下降，不能抵抗外来病毒的侵入，免疫能力低下。或者小儿所食用的食物添加色素或调味剂，都有可能造成麻痹症。

3.2 治疗 目前医学上对于小儿多动症的主要治疗方式有药物治疗与心理治疗，有时需要将两者有效的结合到一起，以发挥出最佳的治疗效果。

3.2.1 药物治疗 治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂等［3］，中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品，药物治疗可以按照以下配方进行治疗。

表1

3.2.2 心理治疗 主要伤害通过训练的方式，加强对小儿身体习惯的控制，逐渐培养小儿的生活习惯。也可以进行心理治疗，控制小儿的思想，使其能够将精力集中在一个地方。主要措施有自我控制训练、放松训练和综合疗法。

a.自我控制训练:主要是通过一些简单、固定的语言命令让患儿能够控制自己的行为能力。训练需要从听、说、读、写、走等几个方面进行。例如:在学习上，出一道简单的题目让小儿进行回答计算，要求小儿能够按照步骤进行;或是在游戏过程中锻炼小儿的跑动能力，培养其反应速度。

b.放松训练:家长在日常生活中采取一些放松措施可以让小儿紧张的思想状态得到缓解，以一个积极的情绪去面对生活，这样就有助于医生实施治疗。放松法是目前治疗小儿多动症的一种新方法［4］。在治疗过程中可以通过做小游戏、放音乐、讲故事等效措施，一步步放松小儿的心态。

c.综合疗法:综合疗法主要就是将几种治疗方法互相结合起来使用，根据小儿的病情程度，合理的调整治疗方式后综合运用。除了依靠医生的治疗外，家长在家里也需要多按照医生的指示对小儿进行日常护理，坚持“以护代治”的原则帮助小儿尽早恢复健康。

综上所述，除了依靠药物作用进行治疗外，医生和家长也需要对小儿进行思想和精神上的教育。发现小儿出现不良行为时需要及时制止，然后进行思想教育，引导小儿朝着正确的方向做事。多动症对小儿的健康成长有着很大的影响，因此需要尽快进行治疗。

［1］渠彦.自拟安神益智丸治疗小儿多动症80例临床观察.中医药临床杂志，2004，40(20):33-34.

［2］黄玲.儿童多动综合征中医治疗近况.陕西中医，1997，29(20):33-34.

［3］姜润林.中医药治疗小儿多动症临床疗效观察.中国中医药信息杂志，1999，19(10):47-49.

［4］张吉仲.55例儿童多动症体质调查及中医药防治方案设计.成都中医药大学，2003，42(26):114-116.