超重及肥胖与血脂、血压、血糖的关系分析

彭明学 ，陈静静 ，吕立明

（1.北京市怀柔区怀柔镇社区卫生服务中心，北京 101400；2.北京市怀柔区桥梓镇卫生院，北京 101402）

现代化的生活方式造成人们活动减少和热量摄入过多，肥胖人群不断增多。笔者通过对3 763名农村居民体检结果的分析，了解肥胖人群中各种慢性病的发病情况，为制订预防措施提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

2009年8月～2009年1月，3 763名参加健康体检人员，由社区卫生服务中心的医生对其进行体检并记录体检结果。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 体检前进行问卷调查，包括年龄、病史等。

1.2.2 体检方法 参加农村居民体检的人员是经过培训的社区医生，具有相应的执业资质。生化检测使用A-6松上半自动生化分析仪，中生北控生物科技股份有限公司生产的试剂盒，血糖检验采用葡萄糖氧化酶法，血脂检验采用酶比色法。身高、体重测量应用经过校验的身高体重仪，体重指数（BMI）根据公式计算得出。

1.2.3 指标定义 血脂异常：根据1997年我国血脂异常防治建议[1]，高胆固醇血症（HTC）指 TC≥5.72 mmol/L；高三酰甘油血症（HTG）为 TG≥1.70 mmol/L。

超重及肥胖：根据中国肥胖问题工作组的建议[2]，BMI=体重(kg)/身高（m2），BMI在 24～28 为超重，≥28 为肥胖。

高血压：根据《中国高血压防治指南》[3]，取3次血压读数的后2次分别计算收缩压和舒张压的平均值。高血压的定义和分级标准参考高血压防治指南：即收缩压≥140 mmHg（1mm Hg=0.133 kPa）或舒张压≥90 mm Hg或近2周内服用降压药物为高血压。

糖尿病及空腹血糖受损：参照 1999年 WHO标准[4]，糖尿病患者是指FPG≥7.0 mmol/L或正在接受降糖药物治疗者。空腹血糖受损（IFG）是指FPG≥6.2 mmol/L且＜7.0 mmol/L。

1.2.4 质量控制 质量控制由副高级以上职称的主检医师负责，对问卷调查、物理检查、生化检查、干预工作及数据管理等进行指控。

1.3统计学分析

用Epi Data3.1软件建立数据库，对调查问卷及体检结果计算机录入，并逻辑纠错。采用SPSS 17.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

参加体检的人数为3 763名，其中，男1 435名，占38.1%；女 2 327 名，占 61.9%；平均年龄（53.80±12.74）岁；共查出BMI正常的1 276名，占33.9%；超重1 557名，占41.4%；肥胖930名，占24.7%。

2.2 BMI正常、超重、肥胖的人群高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病发病情况

见表1。

表1 不同BMI人群高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病发病情况[n(%)]

3 讨论

本调查显示，肥胖人群中高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、空腹血糖受损、糖尿病的发生率均高于BMI正常的人群。因此，控制体重是预防高脂血症、高血压、糖尿病的基础。

现代化的生活方式造成人们活动减少和热量摄入过多,而且，肥胖本身短期内不会引起不适，致使广大农村居民不会在肥胖早期引起重视；同时部分农民认为农村生活中有一定的体力活动，更加忽视了体育锻炼。

因此，对于广大农村居民，应该从普及健康知识入手，宣传肥胖与慢性病的关系，提高居民的健康意识。应将适合农村居民采用的锻炼方式，如慢跑、快走、爬山的运动方式推荐给广大农民，将操作简单的运动效果评价方式如心率计算方法等传授给广大农村居民；同时，在广大农村推广清淡饮食，减少热量摄入，也是预防肥胖发生的较好措施[5-7]。通过多种途径控制体重，将各种慢性病控制在早期，进而减少因疾病造成的经济损失和生活质量下降。在提高生活水平的同时，提高健康水平。

[1]中华心血管病杂志编辑委员会血脂异常防治对策专题组.血脂异常防治建议[J].中华心血管病杂志,1997,25(3):169-175.

[2]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10.

[3]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京:人民卫生出版社,2006:14.

[4]WHO.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications—part 1:diagnosis and classification of diabetes mellitus[EB/OL].http://www.staff.ncl.ac.uk/philip.home/who_dmg.pdf.2005.

[5]刘世林.体重指数与脂肪肝的相关性调查分析[J].中国当代医药,2009,16(19):135-136.

[6]石辉.肥胖儿童的健康教育干预[J].中国当代医药,2009,16(22):130.

[7]王海霞.肥胖的2型糖尿病患者血脂代谢紊乱与视网膜病变的临床分析[J].中国现代医生,2009,47(26):165.