非诺贝特缓释胶囊治疗高脂血症40例疗效观察

吕娜

非诺贝特为为第二代苯氧芳酸类药物，临床上广泛应用于高脂血症的患者，其微丸缓释剂型，可在人体胃肠道内均匀释放，规律吸收［1］，同时由于药效平稳，服药次数少，提高了患者的依从性。我们采用非诺贝特缓释胶囊治疗高脂血症40例，并与脂康颗粒的疗效相比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院内科自2007年1月至2009年5月治疗高脂血症患者80例，随机分为2组，治疗组40例，男性28例，女性14例，年龄(50.6±9.3)岁;对照组40例，男24例，女16例，年龄(50.1±8.8)岁。观察期间避免高脂及高碳水化合物，2次空腹血清总胆固醇(TC)≥6.5 mmol/L或者血清三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L作为入选对象。排除严重心脑血管疾病，肝、肾功能障碍，糖尿病，甲状腺疾病以及孕妇，哺乳期妇女等。两组患者性别、年龄、用药前血脂水平等条件无显著性差别，有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组予以非诺贝特缓释胶囊1次/d，早晨口服0.25 g，连用6周。对照组予以脂康颗粒口服2次/d，每次1包，疗程为8周。

1.3 观察指标 分别于治疗前和治疗后对患者进行血清学指标检测。采用酶法测定空腹血清总胆固醇(TC)，三酰甘油(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，并同时测定血尿常规、肝肾功能、血糖和肌酸磷酸激酶。

1.4 评定标准 按卫生部新药临床研究指导原则的血脂疗效评定标准来评定。显效:达到以下任何一项者，血清TC下降≥20%;TG下降≥40%;HDL-C升高≥0.26 mmol/L。有效:达以下任何一项者，血清TC下降10% ～19%;TG下降20% ～39%;HDL-C升高0.104～0.25 mmol/L;无效:未达到有效标准者。

1.5 统计学方法 计烽资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 调脂疗效比较 治疗后，两组患者的TC，TG，LDL-C有显著下降(P＜0.05)，HDL-C仅非诺贝特组有显著升高(P＜0.05)，脂康组升高无差异(P＞0.05);组间配对各项指标非诺贝特组均优于脂康组(P＜0.01)。参见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂变化(mmol/L，±s)

表1 两组患者治疗前后血脂变化(mmol/L，±s)

注:两组治疗前后自身配对t检验:aP＜0.05，bP＞0.05;组间t检验:cP＜0.01

项目 组别 治疗前 治疗后 差值TC 治疗组 7.2±1.3 5.8±1.2a -1.4±1.2ac对照组 7.3±0.9 6.6±0.8a -0.7±0.8ac TG 治疗组 2.4±0.9 1.2±0.8a -1.2±1.0ac对照组 2.5±1.5 2.0±1.0a 0.5±1.3ac HDL-C 治疗组 0.9±0.3 1.2±0.4a 0.3±0.4ac对照组 0.9±0.4 1.0±0.3b 0.1±0.3bc LDL-C 治疗组 4.3±1.1 2.7±1.0a -1.6±1.2ac对照组 4.2±1.0 3.6±1.2a -0.6±1.0ac

2.2 临床疗效 治疗后非诺贝特组显效29例，有效7例，无效4例，总有效率达90%。脂康组显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为80%。2组之间比较差异有显著意义(P ＜0.05)。

3 讨论

高脂血症与动脉粥样硬化关系密切，是心脑血管疾病的高危因素之一，目前，高血清总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)作为冠心病的危险因素已无疑义，尤其是合并低高密度脂蛋白(HDL)是心血管事件发生的独立危险因素，降低TG、TC水平，升高HDL-C可明显改善动脉粥样硬化(AS)患者的预后，有效的调脂治疗可以延缓动脉粥样硬化的进程，逆转已形成折粥样斑块，从而降低心脑血管疾病的发生率和死亡率［2］。

本研究证实，非诺贝特缓释胶囊全面调脂疗效确切，疗程短，患者顺应性好，调脂疗效明显优于脂康颗粒，是治疗高脂血症较好的药物之一。

［1］权薇，戚文航，何汝敏.非诺贝特微丸缓释胶囊与辛伐他汀治疗混合型高脂血症的比较.中国新药与临床杂志，2002，21(9):553.

［2］Blankenhorn DH，Azen SP，Kramsch DM，et al.Coronary angiographic changes with lovastatin therapy:the monitored atherosclerosis regression study(MARS).Ann Intm Med，1993，199:969-976.