30例经尿道前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果研究

侯希奎

前列腺增生是老年人的多发病。国内外尸检都表明，60岁以上男性半数以上可以发现前列腺组织学增生［1］，但1/4为肉眼可见的增大前列腺，其中一半可能需要治疗［2］。本病的主要症状为排尿不畅、不尽及刺激症状等，对老年人的生活造成巨大的影响。本文中笔者就经尿道前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果进行研究，现将结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月至2010年1月于我院进行治疗的60例前列腺增生患者为研究对象，将其随机分为对照组(传统开放式手术组)30例和观察组(经尿道前列腺电切术组)30例。对照组的30例患者中，年龄58～76岁，平均(69.2±6.1)岁，病程2.1～9.2年，平均(4.5±1.2)年，其中前列腺增生二期患者17例，三期患者13例。观察组的30例患者中，年龄59～76岁，平均(69.5±5.9)岁，病程1.9～8.8年，平均(4.3±1.4)年，其中前列腺增生二期患者16例，三期患者14例。两组患者的基本资料比较，P＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统的开放式手术进行治疗，患者麻醉后取下腹部切开，经由膀胱或前列腺被膜，将增生腺瘤摘除，再进行后期缝合等处理。观察组采用经尿道前列腺电切术进行治疗，取小切口将电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割，后期再进行处理。后将两组患者的手术时间、出血量及治疗前后最大尿流率和残余尿量进行研究及比较。

1.3 统计学方法 统计学处理选用统计学软件SPSS 15.0，计量资料以均数±标准差来表示，采用t检验，计量资料采用χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将两组患者的手术时间、出血量及治疗前后最大尿流率和残余尿量进行研究及比较，具体比较结果见表1。

表1 两组手术时间、出血量及治疗前后最大尿流率和残余尿量比较(±s)

表1 两组手术时间、出血量及治疗前后最大尿流率和残余尿量比较(±s)

组别 最大尿流率(ml/s) 残余尿量(ml) 手术时间(min)出血量(ml)24.6±3.0 16.3±8.1 6.3±2.2 89.5±15.4 73.2±10.3 89.8±6.5治疗后 18.1±2.5 28.6±12.8观察组(n=30)治疗前 6.4±2.5 90.2±14.7 54.6±9.8 54.6±5.9治疗后对照组(n=30)治疗前

由表1可见，观察组手术时间短于对照组，出血量少于对照组，而治疗后最大尿流率大于对照组，残余尿量小于对照组，P＜0.05，均有显著性差异。

3 讨论

前列腺增生患者临床表现多为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等，同时也有梗阻不畅等症状［3］，对于老年患者而言带来巨大的生活及精神负担，同时其后期甚至可引起尿中毒及肾积水等严重并发症［4］，对患者的身体造成巨大的损害，因此其治疗非常重要。而经尿道前列腺电切术是近年来用于前列腺增生治疗的较受欢迎的方法之一。本文中笔者就经尿道前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果进行研究，通过比较发现，其在缩短手术时间，减少出血量及改善最大尿流率、降低残余尿量方面均较传统术式有较大的优势，这些综合因素肯定了经尿道前列腺电切术在前列腺增生中的治疗效果，同时其对于患者造成的创伤程度也明显较小，在临床上广受患者。综上所述，笔者认为在前列腺增生的治疗中采用经尿道前列腺电切术的治疗方案综合优势较为明显，值得临床推广应用。

［1］柴军，刘春林，张进生，等.经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症49例.中国全科医学，2008，11:1191-1192.

［2］Eaton AC，Francis RN.The provision of transurethral prostatectomg on a day-case basis using bipolar plasma kinetic technology.BJU int，2002，89(6):534-537.

［3］王静泉，王界宇.经尿道前列腺部分切除术后联合经尿道电化学方法治疗高危前列腺增生.河北医药，2009，31:690-691.

［4］李磊，江俊，陈国荣，等.经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症378 例.中原医刊，2006，33(10):46-47.