浅谈手术病人的心理护理

徐丽杰 崔红英 高淑兰 王秀娟 解晶

护理心理学认为，一个人患病后心理状态程度不同有别于正常人，有着特殊的心理需要和心理反应，对即将手术病人，心理护理更是极为重要。

1 临床与方法

1.1 择期手术病人的心理护理

1.1.1 等待手术期心理护理 几乎每个病人刚入院时心理反应最为明显和集中的是恐惧、焦虑，心理护理应与其他治疗护理工作同时起步，这就要求我们医护人员通过谈话，观察等方法进行病人心理探测。尽量减少入院的恐惧、焦虑心理，让患者大概了解治疗程序，满足患者对此病手术能顺利完成的信心，尽量用我们微笑，一流护理治疗质量，用最快捷的速度做好术前检查工作。如某病患者，心理就是担心此病手术是否能顺利、是否疼痛。如没有特殊问题我们可以让患者去同病患者病房看一看、问一问，这样会除去没必要的担心，对有那些特殊病情应给予相应保密。

1.1.2 术前手术室护士探望患者的心理护理 手术治疗是每一位有手术指征患者的必经疗法之一。而手术病人能否安全渡过手术治疗这一关键环节，除与病人的自身状况、病情、手术创伤、麻醉以及手术与麻醉意外等有关外，还可来自其它因素，如因病人高度紧张、恐惧影响手术和麻醉进行，故对择期手术病人手术前手术室护士应看望病人，了解病人的病情，思想状况[1]。用我们的亲切的话语、和蔼的态度、端庄的举止，取得病人信任依赖，而不是望而生畏。耐心的解释并使其大体了解手术室的环境和手术过程，减轻或消除由手术过度紧张造成的不良情绪，病人往往出现焦虑不安，紧张和恐惧，这些不适的心理反应会直接影响到手术的进行以及术后的治疗效果，如有的病人入手术室大汗淋漓，心率加快，血压下降或升高而不得以给镇静药甚至有的不得不停止手术[2]。医学由生物医学模式发展为生物、心理、社会医学模式，护理学的概念也从传统的单纯疾病护理概念转变为以病人为中心的身心整体护理概念。可见心理护理显得尤为重要。手术期病人的心理护理更是不易忽视。手术护士在这一环节起到非常重要作用。从而使患者积极主动配合手术尤为重要。

1.2 急诊手术病人的心理护理

1.2.1 患者突然得病，又突然要手术。这对清醒急诊患者心理打击非常严重——患者担心手术能否顺利完成，手术是否痛、能否恢复以前的自己。这时语言艺术就如“良言一句三冬暖”一样重要。护士应掌握患者第一手资料，耐心说明并解释手术有关情况及患者的要求，给足够的心理支持，增强其信心。对于疾病的病因、诊断、治疗、护理等各个环节，单纯以生物学观点去采取对策显然是不够的，是片面的，我们面对的不单单是一个生物体，一个系统，一个器官，而是一个生活在自然环境和社会环境中的人。对病人往往出现焦虑不安，紧张和恐惧，这些不适的心理反应会直接影响到手术的进行以及术后的治疗效果。

1.2.2 我们遇到一位急诊女患者六十七岁，当我们去接她时，这位老人说什么也不做手术，她死死地抓住她的裤子，我以为她与其他患者一样紧张，可我错了，她告诉我：“丫头，我不怕，你跟我唠这么长时间，我知道你为我好，可我有五个不孝儿子，他们不养我，我要把裤子脱了，这里装的养老钱我就没了，手术好了也没用。”知道这以后我豁然明白了，为病人保护物品我们也有这个义务，可她是一个特殊的患者，不相信自己孩子，通过我的沟通，病房护士长、护士、医生一起把老人钱放起来。老人也安心地做手术，顺利地出院。她的孩子们也善待她了。

2 结果

因此无论病房护士还是手术室护士了解病人的病情，思想状况用我们亲切的话语和蔼态度，熟练的技术取得病人信任，依赖，耐心解释。减轻或消除由手术造成的不良情绪，从而积极主动配合接受手术治疗。采用两种方法进行比较(表1)。

表1 术前巡回护士探望病人与未探望病人结果对照[n(%)]

3 体会

随着护理模式的转变，对病人的心理护理越来越成为人们关注的话题。作为一名手术室护士，心理护理会进一步融洽医患关系，有利于充分调动病人和医务人员两方面的积极性，创造出良好的医疗环境，有利于疾病的手术治疗[4]。了解患者的心理特性，正确运用语言技巧。排除患者各方心理负担，使患者能轻松愉快地接受手术治疗。这就要求我们要有良好的工作素质不断提高工作水平，还要掌握语言沟通这门艺术，不断提高语言修养、语言艺术，并在实际工作中不断探索，才能做到与病人进行顺利的沟通。用我们的工作热情和工作技巧，有利于配合临床治疗，有利于病人早日康复，起到非常重要的作用。要求手术室专业护理人员，对手术患者进行评估、明确心理诊断，拟出护理方案，也是现代护理必不可少的环节。

[1]魏革,胡玲,李桂兰,等.手术室护士长在协调医护关系中的作用[J].中国实用护理杂志,2005,21(6):61-62.

[2]李小寒,高小梅.基础护理学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2006,83.

[3]姜乾金.医学心理学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2004:89-90.

[4]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生出版社,1999:127-131.