5岁以下儿童体格发育及营养状况分析

李美玲

为了解本市幼儿园和散居儿童生长发育和营养状况，广东英德妇幼保健院于2008年10月使用MO/TS多功能儿童健康测评系统，对市区1398例幼儿园和散居儿童体格和营养状况进行了分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本市区四间幼儿园745例5岁以下儿童，散居5岁以下儿童653例。

1.2 方法 体格发育检查，用常规方法测身高、体质量、头围、胸围。①评价标准1［1］:MO/TS多功能儿童健康测评系统1:以2005年我国九市同年龄组男女儿童体重身高值为标准［2］，以年龄别体重、年龄别身高、身高别体重作为评价参数，使用成都美欧医疗科技有限公司生产的MO/TS多功能儿童健康测评系统进行评价;②评价标准2:以单项离差分级法［3］。X+2SD上等，X+1SD为中上等，D为中等，X-1SD为中下等，X-2SD为下等。Ⅰ度营养不良判定标准指体重低于正常标准体重15%以上者。

2 结果

2.1 幼儿园、散居儿童体格发育状况比较 幼儿园儿童体重中等以上为82.31%，散居儿童体重中等以上为73.95%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);幼儿园儿童身高中等以上为81.89%，散居儿童中等以上为71.78%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 幼儿园儿童、散居儿童体格发育状况(人数，%)

表2 幼儿园儿童、散居儿童营养状况评价结果(%)

2.2 营养状况评价结果 集体儿童Ⅰ度营养不良发生率为2.14%，散居幼儿Ⅰ度营养不良率为4.80%，经统计学检验，差异有显著性意义(P＜0.01)。见表2。

3 讨论

3.1 调查结果显示:集体儿童身高达标率为81.89%，明显高于散居幼儿的身高达标率71.78%。集体儿童体质量达标率为82.31%，明显高于散居幼儿体质量达标率73.95%。Ⅰ度营养不良发生率集体幼儿为2.14%，显著低于散居幼儿的发生率4.80%。原因可能是幼儿园长期有制定的带量食谱和定期体格检查及营养评价，饮食和生活有规律，挑食和偏食机会少;散居儿童多由祖父母或外祖父母及保姆照看，不是宠爱有加，便是照顾不周，饮食和生活无规律，出现挑食和偏食等不良习惯，导致幼儿膳食营养不均衡。

3.2 提醒儿保工作者在今后工作中应注意以下几方面:①在做好集体儿童保健工作的同时，更应重点抓好散居儿童的系统管理，做好散居儿童的营养指导和生长发育监测，加强科学育儿的宣传教育工作;②幼儿期是生长发育的关键时期，应保证供给足够的热量、优质蛋白质、各种维生素和微量元素，做到膳食均衡;④在温饱问题已基本解决的今天，仍发生营养不良，散居儿童Ⅰ度营养不良发生率4.80%。虽然发生率不高，也没有发现严重营养不良病例，但亦不应忽视。

3.3 幼儿期是语言、智力发展的最佳时期，如不及时纠正偏食、挑食等不良饮食习惯，势必会影响幼儿的智能发育，影响婴幼儿感觉、动作、语言、认知、行为发育，从而影响潜能的发挥。

在日常儿童保健工作中，利用电脑软件检测和评价儿童生长发育及营养状况，具有简单、方便、快捷的优点，是基层儿童保健工作者的好帮手。本次调查儿童体格测量使用统一方法、统一工具、测量准确度可靠，一定程度上反映了本市儿童生长发育及营养状况。由此可见，培养儿童良好的饮食习惯，可降低营养不良的发生率，对实施“十一五”规划:五岁以下儿童中重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/4的目标具有深远的意义。

［1］林良明.九省、自治区儿童健康状况的评价.中国儿童发展，1993，8(3):4.

［2］郑举鹏，刘筱娴.学龄前儿童生长发育与营养不良的评价方法.国外医学(社会医学分册)，2003(02).

［3］石淑华.儿童保健学.人民出版社，2006:16.