门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死患者的疗效观察

赵海潇

急性心肌梗死为冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，随着人民生活的改善及提高，急性心肌梗死的发病率也在增多。急性心肌梗死可出现多种症状，较常见的症状为心律失常及心力衰竭，门冬氨酸钾镁注射液(潘南金)在稳定心肌细胞膜，保护心肌，维持心肌的正常收缩起着重要作用。我院在急性心肌梗死患者中应用门冬氨酸钾镁注射液取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院循环内科住院的ST段抬高性心肌梗死患者76例，均出现心律失常及心力衰竭的症状，均在出现症状后12h内给予溶栓治疗，随机分为2组，治疗组38例，男23例，女15例，平均62.4岁，对照组38例，男20例，女18例，平均60.2岁。

1.2 排出标准 ①低血压甚至休克;②2度AVB，室速及室颤;③肾功不全;④高血钾;

1.3 治疗方法 治疗组给予门冬氨酸钾镁注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml静脉输液，对照组给予氯化钾1.5 g，普通胰岛素10U加入10%葡萄糖500ml治疗，其他如吸氧、抗凝及抗血小板聚集等治疗一致。

1.4 疗效指标 统计治疗前后治疗组及对照组心律失常的复发率及心功能改善情况。

1.5 统计学方法 使用SPSS12.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 两组疗效比较 治疗组在急性心肌梗死患者心律失常、心功能改善及死亡率方面均优于对照组，见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 不良反应 两组治疗前后均检查血尿常规及肝肾功能，均无明显副作用。

3 讨论

大量的动物实验及临床资料表明，急性心肌梗死时梗死区钾离子由细胞内溢出，使损伤的细胞膜去极化，形成心肌内高极化区与梗死区低极化状态的电生理不均匀，极易诱发严重心律失常，此外，急性心肌梗死因内源性儿茶酚胺也直接使心肌细胞呈高极化状态。门冬氨酸是一种与细胞有高度亲和力的氨基酸，能和金属离子结合成牢固盐，门冬氨酸作为钾镁的载体，使其极易进入细胞内，提高细胞内钾镁的浓度。钾、镁离子为人体内重要的阳离子，钾为心肌细胞极化状态必不可少的阳离子，而镁能激活ATP酶系统，参与体内多种代谢过程，钾镁有协同作用［1］。

心力衰竭时组织缺氧，无氧代谢增加，乳酸堆积，门冬氨酸钾镁可促进钾镁进入细胞，参与心肌能量代谢，参与心肌收缩，维持心肌的正常收缩，同时门冬氨酸钾镁可改善细胞的能量代谢，提升线粒体琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶活性，增加ATP生成，增强心脏的抗缺氧能力，并对胞膜钠钾ATP酶活性具有明显的促进效应［2］，可改善细胞的能量代谢，增加心搏量，纠正心力衰竭。

因此，门冬氨酸钾镁注射液是安全有效的心血管药物，在急性心肌梗死患者的治疗中可作为常规用药。

［1］陈修.心血管药理学.人民卫生出版社，1998:461.

［2］彭克军，王秋林，吴琛衍，等.门冬氨酸钾镁对肝细胞代谢的影响.中国新药与临床杂志，2005，24(3):215-219.