碟脉灵注射液治疗急性脑梗死

710600 兰州军区临潼疗养院附属医院 王晓玲 袁立 王文慧

急性脑梗死是中老年人常见病、多发病，危害性大，致残率高，其发病机制复杂，尚无一普遍有效的治疗方法。目前急性脑梗死的治疗多采用改善脑缺血，防止血栓形成，保护脑神经等综合治疗。我们自2007年2月～2009年8月应用碟脉灵注射液治疗急性脑梗死61例，与对照组61例比较疗效显著，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有病例均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，急性脑梗死发病时间在6 h～3 d，经头颅CT或MRI检查，排除脑出血，入院后行常规体检及心、肝、肾功能测定，无严重心脏病、糖尿病、血液疾病或肝肾功能障碍。并除外就诊时意识障碍者及溶栓治疗者。将入选病例随机分为两组：A组61例，男性30例，女性31例，年龄49～83岁，平均58.33岁；B组61例，男性29例，女性32例，年龄37～84岁，平均59.83岁。经统计学处理，两组治疗前性别、年龄及神经缺损评分等方面均差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 A组用血塞通注射液0.5 g，曲克芦丁注射液0.6 g分别加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d。B组用碟脉灵注射液40 mL，加入生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d。两组同时口服肠溶阿司匹林100 mg，1次/d。疗程均为14 d。

1.3 疗效判定 依据全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准评定。神经功能缺损程度积分分为轻型(1～15)、中型(16～30)、重型(31～45)。疗效分数下降90%～100%为痊愈，下降46%～89%为显著进步，下降18%～45%为进步，增加17%为无变化，评分增加18%为恶化。

2 结果

治疗前后神经功能缺损评分及疗效比较(表1～2)。两组治疗前后神经功能缺损评分均比治疗前明显降低，且B组低于A组。两组疗效有显著差异，B组疗效明显优于A组。两组治疗中及治疗后未见不良反应。

表1 治疗前后神经功能缺损评分比较(±s)

表1 治疗前后神经功能缺损评分比较(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后A 61 28.31±2.13 22.19±2.03 B 61 28.12±2.16 13.24±1.87

表2 两组疗效比较

3 讨论

脑梗死为各类脑血管疾病发病之首[2]，约占75%，因致残率极高，严重威胁患者的健康与生存。碟脉灵注射液是以菊科草本植物抱茎苦荬菜全草为原料精制而成，属活血化淤类药物。有效成分为腺嘌呤核苷，总黄酮。黄酮苷类物质能调节血管张力，改善脏器及末梢循环，降低血黏稠度，增加缺血组织对氧气和葡萄糖的供应量。碟脉灵注射液和血塞通注射液均为治疗急性脑梗死的有效药物。两者总有效率分别为98.36%和67.21%，经Ridit分析P＜0.05，差异有统计学意义。认为碟脉灵注射液治疗脑梗死要优于血塞通、曲克芦丁等传统药物治疗，无明显不良反应，安全方便，疗效确切，值得推广。

[1]中华医学会全国第四届脑血管病学术会议编委会.各类脑血管病的诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-381.

[2]陈清棠.临床神经学[M].北京：科学出版社，2000：198-212.