复方甘草酸苷联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜的疗效观察

何秋波（郑州大学第一附属医院，郑州市 450052）

过敏性紫癜在临床中发病率较高，原因不明，变应原复杂，治疗时易出现反复。2008年1月～2009年12月，我院应用复方甘草酸苷（美能注射液，日本米诺发源制药公司）联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜患者，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

86例确诊的过敏性紫癜患者[1]，其中男性45例，女性41例；年龄3～28岁；病程1 d～2个月；单纯型51例，伴胃肠道症状10例，伴关节症状12例，伴血尿9例，混合型4例。随机分为2组，治疗组46例，对照组40例，2组年龄、性别、病程及病情严重程度等均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组将10%葡萄糖酸钙溶液10 mL加入5%葡萄糖注射液100 mL中静脉滴注，qd；治疗组征得患者知情同意后，在对照组的基础上，将复方甘草酸苷注射液20～80 mL加入5%葡萄糖250 mL中静脉滴注，qd。2组疗程均为14 d，疗程结束后评定疗效。

1.3 疗效判定标准

痊愈：皮疹等症状全部消失；显效：症状明显减轻，皮损消退＞75%；好转：症状减轻，皮损消退＞55%；无效：症状未减轻，皮损改善＜55%或无改善。有效率＝（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组治疗结果比较

2组治疗结果见表1。

表1 2组临床疗效比较（n）Tab 1 Comparison of clinical efficacy between 2 groups before and after treatment（n）

2.2 2组不良反应

治疗后2组患者均未见明显的不良反应。

3 讨论

过敏性紫癜是一种好发于儿童及青年人的过敏性毛细血管和细小血管炎，病因复杂，常与感染、食物或药物等某些变应原有关。轻症者主要表现在皮肤上，重者可有关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等多脏器受损[1]。临床常给予抗组胺药和皮质类固醇激素治疗，但是易出现向心性肥胖、水钠滁留等激素副作用，且复发率较高，患者依从性不好。

复方甘草酸苷的主要成分为甘草酸苷、甘氨酸和半胱氨酸，这3种成分能共同协调发挥抗变态反应作用[2]；甘草酸苷在体内能抑制抗体产生，减轻由抗体介导的免疫反应对机体的损伤；具有清除氧自由基的作用，减少超氧化物对局部血管的损伤，减轻炎症；能抑制磷脂酶A2的活性，阻断花生四烯酸在起始阶段的代谢水平而发挥抗炎作用[3]；其进入体内通过直接或间接抑制肾上腺皮质激素在体内的破坏而起到类糖皮质激素的作用，减轻细小血管的炎症，减少渗出，却没有激素样的副作用[4]。葡萄糖酸钙可降低毛细血管的通透性，增加毛细血管的致密度，改善血管功能，具有减少血管外渗、抗炎、抗过敏的作用[5]。

本研究结果表明，复方甘草酸苷联合葡萄糖酸钙治疗过敏性紫癜疗效较好，且无明显不良反应。

[1]张学军.皮肤性病学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：156.

[2]宋方闻，白永敏，陈玉祥，等.美能（β-甘草酸复方制剂）的分子构型及临床疗效[J].中国药房，2003，14（5）：304.

[3]郝 飞.甘草酸国外研究的进展[J].中国医学论坛报，2001（8）：27.

[4]陈建秀，徐建杰.复方甘草甜素的临床应用[J].四川医学，2005，26（4）：468.

[5]张学军.皮肤性病学[M].第6版.南京：江苏科学技术出版社，2005：45.