胸部手术后卧位垫的制作与应用

周翠鸾,黄 颖,库洪安

胸部手术(如肺癌手术)切口多数是侧切于第4～第 6肋骨间,切口长 20 cm～40 cm,创面大、伤口疼痛剧烈,而且术后需要留置1根或2根材质较硬的排气、排液引流管,管腔直径1.5 cm～2.0 cm,病人往往坐卧不宁、疼痛难忍。目前,还没有胸部手术后使用的卧位垫,临床上通常使用棉被、软枕、靠垫等辅助物进行辅助支撑来改变卧位的舒适度。但侧卧位时抵触引流管,加剧伤口疼痛;平卧时压迫伤口,妨碍伤口愈合。为此,我们设计制作出一种术后专用卧位垫,经过临床实践,效果满意。现介绍如下。

1 材料与结构

该卧位垫由颈部支撑枕和背部支撑垫组成,两者连为一体,整个卧位垫的轮廓呈“凸”字形,可以由硬海绵一体成型,由上至下厚度逐渐递减,背部支撑垫的下端可以略向前收拢。背部支撑垫的左、右两侧与人体第4至第6肋骨对应的位置开有凹槽,凹槽内嵌装有补形块。补形块与凹槽的形状对应相符。补形块的底面、背部支撑垫的底面上凹槽的附近设置有对应的尼龙搭扣。在优选实施方案中,可以在卧位垫的外部套上一个防尘罩,便于随时更换、拆洗。防尘罩可以是采用舒适、透气、吸汗的棉质布料加适量莱卡材料。见图1。

2 使用

如果病人做的是左侧开胸手术,将左补形块拿掉,露出左侧凹槽将卧位垫放置在病人的身下,使颈部支撑枕和背部支撑垫分别对应支撑病人的颈部和背部,将两条引流管从凹槽中引出。如果病人做的是右侧开胸手术,将右补形块拿掉,露出右侧凹现时,将两条引流管从凹槽,中引出。病人平躺在病床上时,无论是平卧还是侧卧,两条引流管都可以从两侧凹槽中引出。病人侧卧时不会抵触引流管,平卧位时不会压迫伤口,增加了舒适度,缓解伤口疼痛,使用方便,并有利于伤口愈合。

图1 胸部手术后卧位垫示意图

3 体会

本产品能够减轻病人疼痛,解除管路刺激,给予舒适卧位;且使用及操作简便,易掌握,增加病人的舒适度,减少并发症的发生。