一次性无菌固定敷料的制作及应用

李 雯 安 霞 孙 颖

(天津市天津医院,天津 300211)

我院是以创伤为特色的专科医院,开放伤患者居多,伤口出血容易污染衣、被、褥,床面、地面环境,不仅成为对患者、家属和周围人群的恶性刺激,而且会造成交叉感染。特别是对于开放性肢体骨折的患者,传统的软质纸垫或医用敷料不具备肢体固定功能,在检查、搬运的过程中易出现神经、血管损伤等并发症,为此我们设计制作了适用于患者上肢、小腿、足踝部外伤及关节屈曲使用的一次性无菌固定敷料,临床使用中获得较好的应用效果。

1 材料与制作

1.1 材质 医用水刺无纺布、涤纶纤维水刺无纺布、100%棉纤维的高吸收棉、中密度树脂板材、弹性透气胶布、两条固定带。

1.2 制作方法 一次性无菌固定敷料规格为500 mm×700 mm;由顶层面(医用水刺无纺布),底层面(涤纶纤维水刺无纺布),吸附层(100%棉纤维的高吸收棉),热压而成棋格状的敷料;再通过粘附层将两块可透X线的中密度板材(2 mm×140 mm×250 mm)、(2 mm×140 mm×160 mm)固定在敷料中央,再在底层面上附加弹性透气胶布2条,经环氧乙烷灭菌后而成无菌固定敷料(见图1)。

2 使用方法

打开一次性无菌固定敷料外包装,使顶面朝向患者皮肤,板材置于患肢及关节下成为支托夹板,将底层面的外侧翻折覆盖并包裹肢体,揭下弹性透气胶布保护膜,粘贴固定即可,再将两条固定带绑缚,以获得适宜的固定角度和松紧度(见图2)。

3 体会

通过约8 000余例急诊开放骨折患者的应用,一次性无菌固定敷料从源头上减少了伤口感染的机会,同时也避免了交叉感染;减轻了患者在进行各种检查治疗中因移动而引起的疼痛;防止继发神经血管损伤和骨折移位等并发症的发生;其可透X线的功能,不影响患者医学影像检查的优点得到了患者和医护人员的一致认可。

(2009-05-25收稿,2010-01-22修回)