安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪血糖检测结果分析

邹燕芳 郭正伦

糖尿病是一种常见病、多发病，是引发众多心、脑血管病的重要危险因子，严重危害人类健康。近年来随着我国经济发展和人们生活水平提高，糖尿病也呈增多趋势[1]。所以对糖尿病血糖值的检测就显得更为重要。

安稳血糖测试仪具有体积小、携带方便、容易使用和结果快速等优点，已被临床广泛用于糖尿病患者的血糖控制监测及疗效观察，但由于安稳血糖测试仪分散存在各病区及缺乏质量保证体系，导致测定结果的准确性和精确度难以保正。本研究根据卫生部临床检验中心关于实验室内质量控制、校准和内部比对要求[2]，定期对全院各病区安稳血糖测试仪与实验室生化分析仪的血糖测定结果进行分析，旨在探讨提高安稳血糖测试仪测定血糖结果可靠性的质量管理手段。

表1 两种方法测定血糖浓度值

表2 相关性检验的r值情况

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院门诊健康对照组采集30例标本；红细胞压积＜350/0组采集30例标本；红细胞压积＞500/0组采集30例标本；甘油三脂＞1.7mmol/L组采集30例标本，每一台安稳血糖测试仪测定30例标本，共采集120例标本。

1.2 仪器与试剂

全院各病区共有4台安稳血糖测试仪及其配套测试条(长沙三诺生物传感技术有限公司生产)，测试方法是吸血式。Glamour2000全自动生化分析仪及其配套效准液，质控物和血糖试剂盒(葡萄糖氧化酶法，上海复星长征医学科学有限公司生产)。

1.3 方法

空腹静脉血的血清用全自动生化分析仪测定结果(氧化酶法)作为参考方法。指尖全血用安稳血糖测试仪测定结果作为候选方法。具体操作：早晨采集门诊患者及体检人员的上肢空腹静脉血送全自动生化仪测定血糖值，在采集静脉血的同侧用安稳血糖测试仪测定指尖毛细血管的血糖值。两种标本的采集在2h内完成检测。

2 结果

用两种方法测定各组血糖值，结果见表1、表2。

3 讨论

一般认为,血糖仪偏倚在150/0以内就可以接受[3]。所以4台安稳血糖测试仪在测定4组不同影响因素标本时，其手指尖全血血糖值比静脉血清血糖值高：健康对照组：4.7%；红血胞压积＜35%组；4.77%；细胞压积＞500%：10.47%；甘油三脂＞1.7mm01/L组：6.25%其结果在接受范围内，安稳血糖测试仪检测质量总体上是可靠的。

安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪检测结果相关性很差。健康对照组r=0.12；红细胞压积＜350/0组r=0.12；红细胞压积＞500/0组r=0.07；甘油三脂＞1.7mmol/L组r=0.042。安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪检测值比对分析结果差异均无统计学意义(P＞0.05)。

由于血糖仪标本采用末梢血,用血量少、时间少、具有取样方便、操作简易、随到随检、自我检测的优点，既减少了检验的工作量，又缩短了患者等待检验结果的时间，是一种值得推广使用的血糖检验方法，特别适用于急诊中需血糖连续监测，离医院较远的患者[4]。因此，糖尿病患者经常性血糖监测占有重要地位，通过监测可直接了解机体实际的血糖水平，并及早发现因过度的血糖控制而产生的低血糖[5]。

床旁血糖仪虽有诸多优点，但其不能作为确定糖尿病诊断的依据，如遇明显异常或可疑结果，应经生物化学分析仪进行验证[6]。为了增加安稳血糖测试仪检测血糖结果的准确性，要不断的培养人才，使用配套试剂条，定期将安稳血糖测试仪与全自动生化分析仪血糖检测结果进行分析比较和校准血糖仪。

[1] 赵红霞,王庆伟,陈彩云.糖尿病患者血小板4项参数与血管病变探讨[J].检验医学与临床,2008,5(18):1101.

[2] 卫生部临床检验中心,中国医院协会临床检验管理专业委员会.《医疗机构临床实验室管理办法》及配套文件[S].2009.

[3] 杨炳益,李荣琴,吴威.关于床旁血糖仪的质量调查[J].检验医学与临床,2009,6(1):76-77.

[4] 涂学亮,王坤,李玲,等.两种方法对葡萄糖测定结果的比较分析[J].检验医学与临床,2007,4(6):525.

[5] 丁红香,徐晓杰,张美芬,等.POCT血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比对试验及分析[J].中华检验医学杂志,2007,30(12):1374-1375.

[6] 王卫庆,宁光,张连珍.血糖仪测定毛细血管全血血糖的影响因素[J].上海第二医科大学学报,1997,17(1):50-52.