药品信息管理系统在我院的应用体会

王辉 张晓晖

（内蒙古医学院附属医院，内蒙古 呼和浩特 0100501）

药品信息管理系统在我院的应用体会

王辉 张晓晖

（内蒙古医学院附属医院，内蒙古 呼和浩特 0100501）

【摘要】对药品信息管理系统在我院的使用情况进行分析、总结。药品信息管理系统能较好地提高医院药品管理质量，降低临床不合理病例数，同时为药品管理者提供客观可靠的信息支持。

【关键词】药品；信息化管理；合理用药

医院药品信息管理系统 (Hospital information system, HIS)是医院管理系统的重要组成部分。现代医院的药品信息化管理是以服务病人为中心，以临床医学、药学为基础，以《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》等药事法规为管理依据，充分利用计算机和网络技术，促进临床合理用药的药学服务技术以及实现药品规范化、标准化管理的重要方式[1]。

医院药品信息管理系统的应用是实现药房管理信息化、药品管理数字化和临床合理用药的主要手段。信息管理系统的普遍应用，使药品管理更加规范化、科学化，有效地提高了医院药品相关工作的效率；同时通过合理用药系统及其他临床药学管理系统的全面应用，为医生临床用药提供便捷的服务和可靠的保障；另外，信息系统对临床用药进行全方位的分析与统计，为医院药品管理部门分析临床用药情况、制定制度和形成决策提供大量的数据支持。我院作为内蒙古自治区最大的数字化医院之一，近年来，在药品信息管理系统的推广应用上作了一些探索。以下详细介绍了药品信息管理系统在我院的使用情况及应用体会。

1 在医院药房管理信息化、药品管理数字化中的应用

药库是存储药品的重要场所，医院药库的基本任务是药品的采购、保管、供应。目前医院药品管理普遍存在着信息量大、管理难度大、工作繁杂等问题，药品信息管理系统等先进计算机技术的引入，为简化药品管理的工作流程，减少工作中的失误，提高医院经济效益，起到了推动作用。一个药品管理系统主要包括如下子系统：药库管理系统、药房管理系统、制剂管理系统、会计核算系统、综合查询系统和特殊药品管理系统。

1.1 药库管理系统

主要是面向药房和制剂部门，记录药品或原材料流向各药剂部门的详细情况，包括药品采购、入库、请领出库等环节。

药品采购模式可利用网络平台进行，在解决药品终端购销环节的信息不对称，降低交易成本，提高药品流通环节资源配置效率，减轻患者的经济负担等方面，提供了有益的思路。我院药品采购模式全部实现网络平台进行，药品采购人员全部实现无纸化采购。在药品入出库方面全面运用网络管理，完全实现实库存管理。

1.2 药房管理系统

药房首先按一定程序从其他药剂部门领药；药房管理系统中含处方发药功能，可在发药同时对医生的处方进行审核，无误后再发药。

药房的实库存管理：因环境特殊，药品的出入口比较多，为了最大限度地达到药品的实库存管理，在保证系统稳定准确的前提下，还结合实际做了一些更细致的工作：药房人员按照系统中的药品进行分组，药品全部落实到个人，药房每日发药开始前对所管药品进行清点，每日10个品种循环清点，与计算机库存进行对比，之后对库存微调并分析问题出在软件系统上还是人为原因，快速地发现问题解决问题。

门诊药房流程再造。为配合门诊患者一站式服务要求，方便患者取药，缩短药房配药发药时间，门诊药房系统实现自动分配药品处方，自动打印药品配药单等功能，并实现打印、摆药、审查、发药流水线式的作业。通过系统的流程再造，合理有序地分配药房人员，大大提高了人员工作效率，节省了工作时间。

1.3 制剂管理系统

制剂部门除与药房管理系统相似的功能之外，还包括其特有的功能：既可向药库申领药品成品，也可申领原材料，由制剂部门对其进行加工后发放。可根据需要把相关设置条件如运行参数、工艺流程、环境标准、质量标准等输入计算机，由其进行调控，可大大降低工作人员的工作强度。

1.4 会计核算系统

会计核算系统通过药品管理系统对各药剂部门进行账目结算，如库存结存、月报表汇总等。

药库管理全面进行计算机报表核算管理。药房实行计算机日清月结管理。药房利用系统中相关的日清月结功能，对药品在短时间内的走向和使用趋势进行评估，使药房管理更加精细、严格；药房药品账目更加明细，尽量减少人为因素干扰。

1.5 综合查询系统

采用一定方法，如物流技术应用、高低限量法、ABC分析法[2]等，结合我院的实际情况(对发药部门、病区、供货单位、时间区段等多重指标进行查询)选择正确的信息管理模式，可以降低药品消耗、控制成本，提高医院的社会和经济效益。

1.6 特殊药品管理系统

该系统利用计算机网络技术，对特殊药品的名称、数量、品种、使用注意实行严格和限量管理，可起到一定保障安全用药的效果。

综上所述，药品管理系统的各个子系统是相互联系存在着复杂关系的。通过这种多向对应关系，规范了药品管理，促进药房管理标准化、规范化。

2 在指导医院临床合理用药工作中的应用

2.1 为临床医护人员和患者提供方便快捷的信息服务，保证临床用药的合理安全

在药品信息管理系统基础模块运行平稳的基础上，我院同步引入了合理用药监测子系统，内嵌于住院医师、门诊医师、药师工作站。开通合理用药的咨询功能，包括：①药物相互作用审查：审查处方或医嘱中两种或两种以上药物的配伍禁忌。②药物剂量审查：对处方或医嘱中的药物进行剂量分析，给出标准剂量范围，提示低于或超过有效剂量的情况。③禁忌证审查：提示处方或医嘱中的药物对各种病症的禁忌。④适应证审查：提示处方或医嘱中的药物是否符合适应证。⑤重复用药审查：对处方或医嘱中可能存在的同物异名药物或不同药物中可能含有的相同成分进行审查。⑥药物信息查询模块：包括用药指南，最新药品不良反应信息，单一药品对其他药品的相互作用信息，正确用药信息。⑦用药提示功能：提供药品的用法、用量及注意事项。实践证明，合理用药监测系统对临床用药的合理和安全起到了辅助和监测的作用。

2.2 为药历评价分析、临床用药情况统计提供信息支持

2010年，我院又在药品信息管理系统中引入了临床药学管理子系统。临床药学管理子系统的主要功能为：药历评价分析、处方即时检测及临床用药情况统计。

药历评价分析是临床药学管理子系统最重要的模块。可实现临床药历的全面电子化，实现各种类型（包括医嘱、处方、检查化验、病程记录、会诊记录、影像信息等）患者诊疗信息的获取、查询及整合，药师对全程用药进行评价后，可生成独立的药历文本，进行存档，为指导临床治疗和以后的科研提供帮助。

处方即时检测是对即时处方和在院医嘱进行实时的检测和审查，及时发现问题，指导临床用药。

临床用药情况统计是结合《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等规范的要求，全面实现国家要求的药品相关报表的计算机统计及上报。整合了所有的药品报表，为院内各级质管部门提供数据，从而全面监督合理用药情况，同时为领导决策提供药品各项数据资料。

临床药学管理子系统的使用，明晰了药历的概念，把药历提高到了电子病历的水平，药师收集数据和整理资料的速度和质量都得到了大大的提高，使医院药师和医师关系由以前医师开药药师拿药的单向流动，转变为药师同时也指导临床医生用药，并对其用药进行分析和建议的双向流动。可谓是有了质的飞跃，也使药师和医师工作更加紧密。

3 在医院药政管理决策工作中的应用

医院药学部门除了要保证药品供应和用药安全以外，还要做好药品的经济性、合理性和药政管理决策工作。

医院药品管理人员通过药品信息管理系统，能够及时准确地了解和掌握医院各类用药信息，如，根据用药分析数据，可进行药物经济学研究，通过对成本—效益的评价，为临床合理用药提供依据[3]；而对药品各环节的分析和评价数据，又可以为优化医院药品管理、科学形成决策提供可靠的信息支持，从而为医院药品管理人员作出正确的判断和决策，实现医院药品科学化管理起到十分重要的作用。

4 小结

我院自投入使用药品信息管理系统以来，药品管理工作质量明显提高、临床用药的失误显著降低，医院资源得到优化配置。

但在实际工作中我们也感觉到，目前的信息管理模式还不能全面解决医院药品管理的各种问题。例如，在医院药品信息管理系统中，尚缺乏药品信息查询功能(如，不良反应数据库、中毒解救咨询系统等)；药品信息数据库内容也尚需丰富等。因此，医院药品管理系统的建设是一个长期的过程，应从药品管理、不合理用药监测、药学信息咨询和交流、药品信息分析统计评价等多方面来构筑医院药品信息系统，从不同环节来增强其药学信息服务的功能，才能更好地满足医院医务人员工作的需求。

参考文献：

[1]张健,袁克俭,金贵芝.医院药事管理学[M],杭州：浙江科学技术出版社,2006：35-36.

[2]黄晓瑾.经济核算加强药品管理[J].中国医院药学杂志,2006, 26(11)：1412-1414.

[3]白仲梅.药物管理的信息化[J].甘肃中医,2009,22(7)：60-61.

张晓晖，女，主管药师。研究方向：临床药学。

作者简介：王辉，男，助理工程师。研究方向：医药学信息化。通讯作者 E-mail：wanghui790423@sina.com

Application of Drug Information Administration System in Our Hospital

Wang Hui，Zhang Xiaohui(The Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical College,Hohhot 010059,China)

ABSTRACTTo analyze and summarize the utilization of drug information administration system in our hospital.Drug information administration system can improve quality of hospital drug management,reduce the numbers of irrational clinical cases,meanwhile,it can offer objective and reliable information support for pharmaceutical managers.

KEY WORDSDrug;Information Management;Rational Drug Use