123例新生儿听力筛查测试结果分析

新生儿听力普遍筛查是一项系统的社会优生工程，即使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。笔者所在医院从2006年7～12月对在外院住院期间和生后42d两次耳声发射未通过的123例患儿作了测试，现将测试结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 研究对象 选择在2006年7月后听力筛查未通过在听力诊断中心作测试的患儿123例，其中，男婴68例，女婴55例，最大的185d，最小的42d，外院OAE通过65耳，未通过181耳。

1.2 方法 仪器为MADSEN ZODIAC901、CELESTA503，Dantec。所有测试均在服用镇静药后，故预约时应告知家长，以取得配合。检查所有仪器的连接是否正确，以保证正常运转。ABR脱脂时一次到位，以免重复动作影响患儿睡眠。

OAE确保探头在耳道内窝合正确，因新生儿耳道软骨部较软，骨部尚未发育，探头易脱出，故应让新生儿侧卧于家长怀中。

声导抗测试，测试前要清洁耳道，并观察外耳道容积显示情况，如外耳道容积过小，探头有可能贴在外耳道壁上，如外耳道容积过大，可能有漏气情况（因新生儿不考虑鼓膜穿孔）。

2 结果

共测试246 耳，初次测试后，通过174耳，占70.73%，未通过72耳，占29.27%（男婴通过92耳，占37.4%，未通过44耳，占17.38%。女婴通过82耳，占33.33%，未通过28耳，占11.38%)。3个月后复诊，通过12耳，未通过4耳，通过耳占16.7%，未通过耳占5.56%，其他为77.77%。6个月后，通过0耳，未通过4耳。

3 讨论

3.1 婴幼儿及新生儿早期听力测试的准确性可直接影响到对听力障碍的诊断，从而进一步影响到听力障碍婴幼儿的治疗与康复。由测试结果看出，在本院初次测试后，70.73%的患儿听力测试结果正常，减轻了家长的心理负担和精神压力。

3.2 听力筛查工作是在耳鼻喉科、新生儿科和产科等科室分别或联合进行的。这是非常必要的，它不仅可以发现己存在的听力损失，还可以发现迟发性听力损失的高危因素，实现尽早治疗可治愈的听力障碍的目的。对不能治愈的永久性听力障碍者进行早期干预是听力工作者及相关人员务必全力以赴做好的工作。

3.3 听力筛查任重道远，从本文数据可以看出，新生儿在产院和42d筛选时，有听力损伤的新生儿和婴幼儿比较受家长重视，一般在第2天就可带其到诊断中心就诊。而在本院初次就诊后仍未通过的新生儿或婴幼儿3个月后复诊比例下降，使有听力损伤的婴幼儿不能在6个月内接受干预康复服务。今后须加强听力筛查方面宣传教育，唤起全社会的广泛关注，使那些具有潜在听力损伤危险因素的婴幼儿得到跟踪和随访。

3.4 在我国实施新生儿和婴幼儿的听力筛查具有重大的医学应用价值，它不仅可以使婴幼儿在3个月内完成听力学和医学评估，尽早明确诊断，还可以使有听力损伤诊断的婴幼儿及早地接受康复治疗，让他们回到有声的世界，回归社会，提高国民的整体素质。