中西医结合治疗急性咽炎56例观察

韩生林

(甘肃省成县抛沙中心卫生院,甘肃成县 742508)

近 3年来,我们采用中西医结合方法治疗急性咽炎 56例取得较好疗效,现报告如下。

1 临床资料

共 98例,随机分为两组。治疗组 56例,男 32例,女 24例;年龄 16～ 62岁,平均 39岁;病程 2 ～ 7天,平均 4.5天 。对照组 42例,男 24例,女 18例;年龄 17～64岁 ,平均 40.5岁;病程 2～8天,平均 5天。主要临床表现为咽痛较剧,痰涎多,吞咽困难,讲话费力。查咽黏膜、悬臃垂及扁桃体充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡肿大、充血,颌下淋巴结肿大、压痛。伴高热、头痛、口干、咳黄痰、大便秘结、小便黄,舌赤苔黄或厚腻,脉数有力等。均根据《中医耳鼻咽喉科学》(普通高等教育国家级十五规划教材)诊断标准确诊。

2 治疗方法

中药用金银花 15g,连翘 15g,黄芩 10g,板蓝根 20g,贯众 15g,玄参 10g,知母 6g,丹皮 6g,射干 10g,山豆根 15g,赤芍 12g,栝蒌 12g,生甘草 6g。高热加柴胡 10g,生地 12g;痰多黄稠者加前胡 12g,浙贝母 10g;咳甚加苦杏仁 10g,枇杷叶 10g;便秘加郁李仁 12g,大黄 6g。每日 1剂,水煎服,5剂为一疗程,病情较重,可增服 1个疗程。服药期间戒烟酒,忌食肥腻、辛辣剌激食物。西药用先锋霉素 1g,肌内注射,每日 2次,连用 3天。血常规检查淋巴细胞分类高者口服利巴韦林 0.2g,每日 3次 ,服用 5天。

治疗组用中药联合西药治疗,对照组只用西药治疗。

3 疗效标准

痊愈:用药 3天以内症状减轻,5天以内临床症状及体征消失。显效:用药 5天以内症状减轻,大部分体征消失。有效:用药 5天以内症状减轻,部分体征消失。无效:用药 5天以内不能使临床症状体征消失。

4 治疗结果

治疗组痊愈 26例(46.4%),显效 20例(35.7%),有效7例(12.5%),无效 3例 (5.4%),总有效率 94.6%。对照组痊愈 11例 (26.2%),显效 12例 (28.6%),有效 13例(30.9%),无效 6例(14.3%),总有效率 85.7%。两组总有效率比较经 χ2检验有极显著性差异(P＜0.01),治疗组明显优于对照组。

5 讨 论

急性咽炎属中医“风热喉痹”范畴,风热喉痹(肺胃实热型)因感受外邪、热盛传里,故出现高热,口干,大便秘结,小便黄,舌赤苔黄,脉洪数。热邪炎上蒸灼咽喉,致咽喉红肿,疼痛,吞咽不利。如邪毒壅结颌下,则颌下肿胀压痛明显。邪热灼烁津液,则痰黄黏稠。治疗当清热解毒,清咽利喉,化痰消肿。中药方中金银花、连翘、黄芩、板蓝根、贯众清热解毒,玄参、知母、丹皮、赤芍滋阴除热、凉血解毒,射干、山豆根、栝蒌清咽利喉、消肿化痰,甘草解毒、调和诸药。中西药合用,可提高机体抗病免疫力,对耐药菌株也有一定的抑制杀灭作用,从而可显著提高疗效,缩短病程。