中医如何看待甲型 H1N1流感

1 甲流的发生的原因和临床表现 2009年 3月中旬起,墨西哥和美国等地相继爆发流行人感染猪流感。此病毒为甲型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株。甲型 H1N1流感潜伏期一般 1～ 7d左右,普遍易感,以青壮年为主。早期症状与普通轮流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲劳、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过 39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡,病死率约为 6%。

2 中医对甲流的认识 2.1 原因 中医对疾病的认识主要是整体观。任何疾病的发生都是因为内外环境的平衡失调。甲流也是如此。

2.1.1 《黄帝内经◦六元正己大论》“太阴之政奈何?岐伯曰:丑未之纪也…凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退避…初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来…二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相搏,雨乃时降…”2009年是丑年,2003年是未年,这两年都是太阴司天之政,这两年的二之气都有“其病温厉大行,远近咸若”。2009年土气弱,表现在湿气重,脾胃属土,所以会出现疲劳、腹泻、呕吐等消化道症状。这是 2009年气机的偏性即太阴司天之政,土气比较弱。影响到人体的脾胃比较虚弱。这是外环境的影响。

2.1.2 不是所有的人都会染上甲流,不是染上了甲流就不能好。关键看人体内外环境是否和谐。甲流患者中,大多数是青壮年。青壮年生活压力大,生活规律差,对身体的重视程度低,机体内环境容易受到湿气的侵犯。如果机体免疫力正常,能够及时对外来的邪气积极抵抗,恢复机体本来的平衡环境,这个机体就不会患病,如果机体免疫力低下,不能够及时积极抵抗外邪,机体内外环境平衡破坏,机体就患病了。

2.2 治 疗 中医对疾病的治疗更加着重于阻断病因要导致的结果。不管是甲流,还是非典,不管是病毒还是细菌,传统中医通过汗法、去湿等方法让这些外感邪气,从体内排出去,达到恢复内环境的平衡。西药治疗甲流的药物达菲主要的成分就是八角的提取物。中药八角有祛湿,温脾胃的作用。根据甲流的主要症状,六经辨证主要以太阳太阴合病。可用麻黄汤,桂枝汤、麻黄附子细心汤。还可以用小柴胡汤、藿香正气水等。关键是要有出汗。汗出以后,热腿脉静。由于内外环境土气弱,可以加健脾祛湿的药。《黄帝内经◦六元正己大论》提出太阴司政之年的治疗法则“必折其郁气,而取化源,益其岁气,无使邪胜,食岁谷以全其真,食间谷保其精。故岁宜苦燥温之,甚者发之泄之。不发不泄,则湿气外溢,肉溃皮坼而血水交流。必其阳火,令御甚寒,从气异同,少多其判也同寒者以热化,同湿者以燥化,异者少之,同者多之,用凉远凉,用寒远寒,用温远温,用热远热,食宜同法,假者反之,此其道也,反是者病也。”此外《黄帝内经◦六元正己大论》中提到“凡此太阴司天之政,气化运行后天,阴专其政,阳气退避…初之气,地气迁,寒乃去,春气正,风乃来…二之气,大火正,物承化,民乃和,其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相搏,雨乃时降。三之气,天政布,湿气降,地气腾,雨乃时降,寒乃随之。感寒湿,则民病身重月付肿,胸腹满。四之气,畏火临,溽蒸化,地气腾,天气痞隔,寒风晓墓,蒸热相薄,草木凝烟,湿化不流,则白露阴布,以成秋令。民病腠理热,血暴溢虐,心腹满热,胪胀,甚则月付肿。五之气,惨令已行,寒露下,霜乃早降,草木黄落,寒气及体,君子周密,民病皮腠。终之气,寒大举,湿大化,霜乃积,阴乃凝,水坚冰,阳光不治。感于寒,则病人关节禁锢,腰椎痛,寒湿推于气交而为疾也。”原文提出了太阴司政之年,六个气的变化和表现。从中可以看出,霜降以后寒气及体,应该多穿衣服,否则皮肤腠理易得病。今年最后一个气,阴冷寒湿之气会更加重,容易得关节,腰椎方面的疾病。

3 讨 论 对于急性传染病的认识和治疗,中医有独特方法。其中最主要的是人与自然以及人自身的和谐平衡。现代医学采取的是对抗疗法,以消炎,抗病毒,外科手术等方式来治疗疾病。在急性传染病方面采取隔离,与自然生物当为敌人。人类面对的是一次又一次抗生素、和疫苗的更新。可是我们都走在了这些致病微生物的后面。现代医学应该到了重新反省滥抗生素对内外环境的平衡所带来的危害。