外军军事医学院校任职教育特点对卫生士官升级培训的启示

张戎，张建林，黄伟峰，周志强，田志军，王兴泰

外军军事医学院校任职教育特点对卫生士官升级培训的启示

张戎，张建林，黄伟峰，周志强，田志军，王兴泰

外军；军事医学；任职教育；卫生士官；升级培训

第十五次全军院校会议后，中央军委作出了任职教育与学历教育相对分离，突出岗位任职教育主体地位的重大决策，标志着我军院校教育体制的根本转型。探索医学院校岗位任职教育的特点与规律，借鉴外军逐级强化式任职教育经验，对卫生士官升级培训教育体制的研究有着积极的推动作用。

1 外军医学院校任职教育的特点

以美、俄为代表的外军医学院校虽然普通医学教育依托的主体不同（美军依托国民教育、俄军依托军队院校），但是任职教育通常实行逐级强化专业教育，且美、俄等世界军事强国都只有一所培养军医的院校，其它医学院校均为任职教育院校，这样可有效地使院校培养的人才能够适应不同岗位任职的需要。

1.1 机构设置强调实用性美军设有专门的卫生员培训机构，如8个陆军医学训练中心、海军野战卫勤学校、空军卫生保健科学学院等。卫生员培训分为初、中、高级三个层次。初级培训历时6个月，主要是通科训练；中级培训为期9～12个月，主要是专科训练；高级培训约12～36个月，主要以专题教育为主。俄军的卫生员培训与我军类似，目前还没有全军性卫生员训练机构，但各军区和军兵种都设有卫生员培训中心，教学内容也与我军相似。

2 几点启示

卫生士官肩负着“平时是部队伤病防治的‘初诊医师’，战时是火线抢救的技术骨干”的职能，当前军队院校中只有白求恩军医学院和笔者所在学校承担着卫生士官培训任务。要使初、中级卫生士官成为我军打赢高技术局部战争、应对多种安全威胁、完成多样化军事任务卫勤保障的中坚力量[2]，从而达到总部的要求，通过任职教育逐级培训的方式是一条可行的途径。

2.1 突出岗位任职需要，狠抓顶层设计卫生士官是部队卫生工作中的“兵头将尾”，军事斗争卫勤准备和军队现代化建设要求卫生士官不仅要具备迅速的判断、反应能力和有效处理一线伤类伤情的能力，还要具备带领卫生员工作的能力。认真分析中国新军事变革对军事医学人才的要求，军医院校任职教育人才培养目标是培养具有良好的政治素质、军事素质、心理素质、信息素养，适应新军事变革和未来信息化战争需要，具备熟练军事医学专业技能的复合型军事医学人才，而卫生士官应打造成“班长+医士+教练员”三位一体的士官人才。

2.2 构建升级培训模式，深化教育研究卫生士官升级培训是笔者所在学校落实总部《深化士官制度改革实施办法》，针对士官任职教育，依托院校进行的探索，同时，也是军事医学院校向学历教育和任职教育并重转型的尝试。由于我军的任职教育相对于学历教育来说学制短、内容相对集中，因此，应构建“理论知识+岗位中心课程+合训”的升级培养模式，确立好初、中、高级卫生士官任职培训等不同层次、不同阶段的培养目标，使培训学员在不同学习阶段学到岗位任职所需要的知识，特别是要防止前后培训雷同、中高级培训低水平重复，以及将学历教育“适当”降低要求作为卫生士官升级培训的教育标准，甚至是“一锅煮”的现象发生。

2.3 强化实践能力培养，注重学以致用外军的任职教育重在提高实际能力，突出实践环节。我们也要强调在“四个贴近”（贴近部队、贴近装备、贴近岗位、贴近实战）的基础上，以实践为基础消化理论、以操作为中介发展能力、以服务部队为宗旨促进士官职业道德的形成。根据不同专业、岗位和工作中急需解决的问题，通过系统整合学科专业知识，拓宽学科专业口径，以问题为中心设计课程，形成满足岗位任职需要的课程结构，使课程具有明确的目标针对性。必须确立实践教学的优先地位，增大专业操作、科学试验和综合演练的比重，开展“问题式+启发式+实践性”三位一体的教学，加强模拟和实际岗位锻炼，使卫生士官获得真正的职业训练和工作体验。

2.4 深入挖掘承训能力，实行开放办学由于军事医学院校受教学设施、生源文化基础、教育经费等方面相对薄弱的客观条件制约，加强与部队的协作，实行“基地教学”，是提高卫生士官岗位技术素质的有效途径。一方面，院校可为部队提供智力和技术支持，为部队提供专业人才培训，另一方面，部队可以为院校教学提供便利条件，如2007年笔者所在学校与步兵某师联合进行军事医学综合训练与演习。这样既可解决人才学用脱节的问题，又可解决院校、部队之间技术、设备资源得不到充分利用的问题，从而达到学有所用、学用一致的目的。只有通过一系列切实可行的措施，使教与学的结合点定位在部队建设和作战的需要上，才可能使任职教育在院校生根结果。

2.5 更新教育训练手段，加快信息化建设信息技术的发展和应用，不仅催生了信息化战争，而且也为院校培养信息化人才提供了新的手段。外军十分重视先进教学手段与先进技术在军事医学教育与训练中的应用，我们也应充分利用国家和军队现有资源，开展多媒体教学和网上教学，使卫生士官可以不离岗位，不受地域、时间限制，在职进行网上学习，通过“虚拟教室和老师”的授课、答疑、解惑、考试等教学活动，提升自己的知识层次。

[1]王毅，卢崇高，季跃东.高等职业教育理论探索与实践[M].南京：东南大学出版社，2005，(11)：83-84.

[2]崔激，张宇辉，支国成，等.某战区卫生士官队伍现状调查[J].海军医学杂志，2009，30(1)：56-58.

[2010-05-20收稿，2010-06-27修回]

R821

C

831200新疆呼图壁，西安陆军学院军医训练大队（张戎，张建林，黄伟峰，周志强，田志军，王兴泰）

1.2 培养目标强调针对性培养目标是在国家总的教育目的指导下,各级各类对教育者的发展方向、教学内容及应达到的规格所提出的要求[1]。世界各国军事医学院校都根据军队建设和战争的需要，来确定任职教育的目标，并且根据现代战争的发展不断调整和完善军事医学人才的培养目标，以适应其岗位任职的需要。以美军卫生勤务大学为例（USUHS），自1980年开始任职教育，从1个月到2年不等，以小规模多批次为主，提高参训人员的实际能力和补充新知识，且军队卫生人员要经过相应初、中、高三级院校的培训并完成规定课程才有晋升机会。

1.3 教学内容突出实践性外军的任职教育重在提高受教育者的实践能力，既要提高其基础理论和现代科技素养，更要提高其贴近实战，为战争服务的能力。如美军从2000年开始将卫生员的专业等级由原来的91B和91C提高到91W，使通过任职教育，逐级将卫生员的水平从野战医疗能力向具有临床综合技术能力提升，最终达到受伤地点能急救伤员，后送途中护送伤员和抢救危重伤员的水平。俄军卫生员训练与我军类似，主要进行初级通科卫生培训，但强调学员在校学习期间要定期到部队实习，以便熟悉部队生活、武器和技术装备的战术技术性能，了解部队训练与教育的组织方法以及保持战斗准备的措施，把学到的理论知识用于部队实际，同时通过实际锻炼丰富和更新理论知识。

1.4 教育体制强调开放性外军注重开放办学并表现出开放渠道多，涉及内容广的特点，其医学院校教员既有以军人为主，也有军民兼有。前者如俄罗斯军事医学院、印度武装力量医学院、日本防卫医科大学等，这些院校中，军人教员的比例均达到90%以上，其余10%属于副系列人员，从地方聘用。后者如USUHS，该大学共有2 706个全职教员1 433名聘用人员，军人和地方人员的比例约为2∶1。与我军相比，外军院校教育体制的另一个显著特征是院校与部队间人员交流频繁，使教员不仅熟悉本专业知识，同时对部队实际问题和相关专业知识都很了解。

1.5 教育手段强调先进性外军院校认为，采用先进的教学方法和现代化教学手段，有利于培养学员的创造性思维和独立思考的能力。一是重视实地考察和参观、演练，注重培养学员独立分析与解决问题的能力，如USUHS大量采取自学与小组讨论为主的教学方法，重视野外卫勤作业和演练，经常组织学员外出实地考察和参观学习，实行开放式教学，以扩大学员的眼界。二是大量运用信息化教学手段。美、英、日等国十分注重在教学过程中引入信息化教学手段，从1980年起，就在军队医科院校中运用信息化教学手段，1990年以后，网络教学更是得到了广泛的应用，大量的优质教学资源实现了共享，大幅提高了教学质量。

[本文编辑：李炳汝]