中药离子导入治疗脂肪肝伴代谢综合征*

杨敏 杨德平 徐丽萍

（江西省南昌市第二医院 南昌330003）

代谢综合征是指2型糖尿病、糖耐量异常、高血压病、血脂紊乱、中心性肥胖等多种心血管危险因子在同一个体的聚集。脂肪肝是指脂肪在肝内聚集，脂质占肝脏总重量的5%以上。临床上此两种疾病相互影响，密不可分，缠绵难愈，两者发病机理均为胰岛素抵抗所致。我们曾用中药离子导入方法，治疗脂肪肝有明显的效果，推测其作用机理与改善胰岛素抵抗有关。因此，我们试用此方法治疗脂肪肝伴代谢综合征。

1 临床资料

1.1 一般资料 2006年1月～2008年12月我院门诊和住院的98例患者，随机分组。治疗组56例，男31例，女25例；年龄18～68岁，平均43.7岁。对照组42例，男20例，女22例；年龄21～70岁，平均39.8岁。脂肪肝诊断标准依据2002年10月中华医学会肝病分会（南京）脂肪肝和酒精性肝病学组修订的诊断标准，代谢综合征采用1999年WHO诊断标准。

1.2 治疗方法 所有患者进行影像学(B超医师基本固定)、血糖、胰岛素和胰高血糖素、肝功能、血常规、血脂等检查，测血压、腹围，特殊患者行凝血酶原时间测定和AFP、蛋白电泳等检查。治疗期间定期检查以上各项指标，12周后进行疗效考核。对照组：采用综合疗法，积极治疗原发病，调节不良生活习惯，减少高脂饮食的摄入，坚持有氧运动，并口服降压、降脂、降糖药物。治疗组：除综合治疗方法外，加用中药穴位导入，采用肝病治疗仪（HD-91-II型，北京宏科公司生产）。导入液由泽泻、丹参等中药水煎而成。穴位选用肝俞、期门等。每日1次，4周为1个疗程。

1.3 结果 治疗组大多数患者的症状改善，肿大的肝脾回缩，肝功能复常，血糖、血脂基本正常，其中显效 29例(51.78%)，有效18例(32.14%)，无效9例(16.07%)。对照组部分患者的症状改善，肝功能好转，其中显效 8例(19.05%)，有效 17例(40.48%)，无效17例(40.48%)。治疗组总有效率为83.93%，对照组总有效率为59.52%，两组比较有显著性差异，P＜0.05。

2 讨论

流行病学调查显示,脂肪肝与肥胖、糖耐量异常和糖尿病、血脂异常、高血压、高胰岛素血症和胰岛素抵抗以及高瘦素血症等因素密切相关,这些伴随因素可单独或联合存在。脂肪肝已普遍被认为是代谢综合征的组成部分[1～3]，且常是胰岛素抵抗的最初迹象，是在代谢综合征肝脏中的表现[4]，约98%的脂肪肝表现代谢综合征，47%～87%的患者符合WHO对代谢综合征的诊断标准。

本方法是在传统综合治疗方法的基础上加用中药离子导入，通过特定的穴位电脉冲物理治疗，使腹部肌肉产生运动，消耗肝内脂肪，促进肝脏脂肪的转运，减少其肝内脂肪的堆积[5]。同时将降脂、降压、改善肝细胞功能等中药局部透入，增加了肝静脉血流量，改善了肝脏的微循环，促进肝细胞修复，增加了肝内脂肪酸的氧供。

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[5]李宗信,黄小波,敖平,等.电离子导入技术国内外研究近况[J].中国理疗杂志,2000,23（6）：372-374